Esto podr\u00eda provocar efectos secundarios perjudiciales, se\u00f1alaron los autores del informe.<\/p>\n\n\n\n
“Quienes reciben un tratamiento inadecuado pueden experimentar efectos adversos de la medicaci\u00f3n”, incluyendo apnea obstructiva del sue\u00f1o y edema, contin\u00faa el informe. La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) puede\u00a0empeorar la apnea del sue\u00f1o<\/u><\/a>\u00a0y causar hinchaz\u00f3n en las extremidades\u00a0debido a la retenci\u00f3n de l\u00edquidos<\/u><\/a>. “Estos efectos adversos podr\u00edan afectar la capacidad de despliegue y la preparaci\u00f3n m\u00e9dica”.<\/p>\n\n\n\n En resumen, seg\u00fan los autores del informe, la suplementaci\u00f3n innecesaria de testosterona podr\u00eda reducir la preparaci\u00f3n militar en lugar de aumentarla. Ahora, en un giro inesperado, es posible que a m\u00e1s miembros de las fuerzas armadas se les ofrezca terapia de reemplazo de testosterona (TRT) tras la nueva pol\u00edtica militar anunciada el 15 de julio por el Departamento de Defensa. Dicha pol\u00edtica establece que los niveles de testosterona de todos los miembros del servicio activo y de la reserva se analizar\u00e1n anualmente a partir de los 30 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n No est\u00e1 claro c\u00f3mo podr\u00eda afectar esta pol\u00edtica a las mujeres militares. Live Science contact\u00f3 con el Departamento de Defensa, que declin\u00f3 responder a las preguntas sobre el protocolo de pruebas previsto o los criterios para ofrecer terapia de reemplazo de testosterona a los miembros del servicio.<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan expertos consultados por Live Science, esta iniciativa va mucho m\u00e1s all\u00e1 de las recomendaciones de las organizaciones m\u00e9dicas en cuanto a las pruebas hormonales para hombres. Si bien estas pruebas podr\u00edan detectar a algunos militares que realmente necesitan tratamiento, la medida tambi\u00e9n podr\u00eda derivar en un sobretratamiento y, por consiguiente, en efectos secundarios indeseados.<\/p>\n\n\n\n “Una de mis mayores preocupaciones al respecto es: \u00bfc\u00f3mo se van a realizar estas pruebas?”, dijo\u00a0Luke Cox<\/u><\/a>, profesor de ciencias del deporte y el ejercicio en la Universidad de Swansea en el Reino Unido, quien estudia las sustancias que mejoran el rendimiento, incluidas las hormonas esteroides como la testosterona.<\/p>\n\n\n\n La testosterona tiene fuertes v\u00ednculos culturales con la hipermasculinidad. Como principal hormona responsable del desarrollo de las caracter\u00edsticas sexuales masculinas, se la ha asociado con conceptos de\u00a0fuerza, agresividad y virilidad<\/u><\/a>. Hegseth continu\u00f3 con esta tendencia al vincular la hormona con la preparaci\u00f3n militar\u00a0en un video<\/u><\/a>\u00a0que anunciaba el cambio de pol\u00edtica.<\/p>\n\n\n\n “Se trata de restaurar y optimizar tus capacidades naturales, proyectar tu longevidad y asegurarte de tener la base biol\u00f3gica necesaria para sostener la lucha”, dijo Hegseth.<\/p>\n\n\n\n Esa ret\u00f3rica coincide con las promesas\u00a0hechas en los anuncios de la terapia de reemplazo de testosterona (TRT)<\/u><\/a>, que presentan la testosterona como una herramienta para “alcanzar un nivel de vida superior”, seg\u00fan declar\u00f3 Cox a Live Science. Sin embargo, los datos de los ensayos cl\u00ednicos son m\u00e1s cautelosos.<\/p>\n\n\n\n En hombres con niveles de testosterona circulante realmente bajos \u2014generalmente definidos como inferiores a 300 nanogramos por decilitro (ng\/dL)\u2014 la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) s\u00ed ofrece beneficios. Este umbral de 300 ng\/dL no es la definici\u00f3n universal de “testosterona baja”, ya que no todos los que se encuentran por debajo de ese l\u00edmite presentan s\u00edntomas preocupantes. Lo explicaremos con m\u00e1s detalle m\u00e1s adelante.<\/p>\n\n\n\n Gran parte de la evidencia m\u00e1s clara de beneficio se refiere a los s\u00edntomas sexuales: en un\u00a0amplio ensayo cl\u00ednico<\/u><\/a>, los hombres con niveles bajos de testosterona experimentaron un aumento del deseo sexual y de la actividad sexual, como la masturbaci\u00f3n o las relaciones sexuales, despu\u00e9s de la terapia de reemplazo de testosterona (TRT). En el caso de los hombres cuyos niveles no son bajos,\u00a0no se ha demostrado que la suplementaci\u00f3n adicional tenga un beneficio claro en la intimidad<\/u><\/a>.<\/p>\n\n\n\n Se ha demostrado que la terapia de reemplazo de testosterona (TRT)\u00a0mejora el estado de \u00e1nimo y reduce los s\u00edntomas depresivos<\/u><\/a>\u00a0en hombres con bajos niveles de testosterona, y en hombres mayores, tambi\u00e9n se ha demostrado que\u00a0mejora la densidad \u00f3sea<\/u><\/a>. El aumento de testosterona\u00a0tambi\u00e9n incrementa la masa muscular<\/u><\/a>\u00a0en hombres de mediana edad y mayores.<\/p>\n\n\n\n La mayor parte de esta investigaci\u00f3n se ha realizado en hombres mayores de 40 a\u00f1os, ya que la testosterona disminuye naturalmente con la edad. Los niveles bajos de testosterona son menos frecuentes en hombres j\u00f3venes, aunque\u00a0las estimaciones exactas de su prevalencia var\u00edan<\/u><\/a>. Las estimaciones tambi\u00e9n var\u00edan entre los grupos de mayor edad, pero un amplio estudio llamado Estudio Europeo sobre el Envejecimiento Masculino hall\u00f3\u00a0que el 0,1% de los hombres de entre 40 y 49 a\u00f1os<\/u><\/a>\u00a0presentaban niveles bajos de testosterona, junto con s\u00edntomas como fatiga o disminuci\u00f3n del deseo sexual. Esta cifra ascendi\u00f3 al 5,1% entre los hombres de 70 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n En 2024,\u00a0el 42,8% de los miembros de las fuerzas armadas en servicio activo<\/u><\/a>, tanto hombres como mujeres, ten\u00edan 25 a\u00f1os o menos. S\u00f3lo el 8,3% ten\u00eda 41 a\u00f1os o m\u00e1s. Sin embargo, la prevalencia de niveles bajos de testosterona est\u00e1 en aumento, seg\u00fan\u00a0el Dr. Joshua Halpern<\/u><\/a>, director cient\u00edfico y director m\u00e9dico regional de Posterity Health y ur\u00f3logo reproductivo de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.<\/p>\n\n\n\n Los estudios sugieren que los niveles de testosterona son, en promedio, m\u00e1s bajos en los hombres j\u00f3venes de hoy que en el a\u00f1o 2000. Los cient\u00edficos han planteado la hip\u00f3tesis de que esta tendencia puede deberse al aumento del\u00a0\u00edndice de masa corporal<\/u><\/a>, as\u00ed como a otros factores, como los estilos de vida sedentarios, los cambios en la dieta y la exposici\u00f3n a toxinas ambientales, seg\u00fan un art\u00edculo de 2020 publicado en\u00a0Urology Times<\/u><\/a>.<\/p>\n\n\n\n “Si bien los miembros del servicio militar en activo suelen ser de los hombres m\u00e1s sanos y, por lo tanto, tienen un menor riesgo de deficiencia de testosterona, una proporci\u00f3n significativa de ellos podr\u00eda tener niveles bajos de testosterona”, declar\u00f3 Halpern a Live Science. “Pero eso no significa necesariamente que deban recibir tratamiento”.<\/p>\n\n\n\n No existe un nivel universal de testosterona que se considere definitivamente “demasiado bajo”. El l\u00edmite de 300 ng\/dL se basa en el punto en el que suelen manifestarse los s\u00edntomas de niveles bajos de testosterona, como fatiga, disminuci\u00f3n de la libido y mal humor. Sin embargo, algunos hombres no presentan problemas asociados con niveles bajos o entre bajos y normales.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, la testosterona no act\u00faa de forma aislada. De hecho, algunos s\u00edntomas de niveles bajos de testosterona en hombres mayores\u00a0pueden deberse a niveles bajos de estr\u00f3geno<\/u><\/a>, que a su vez se originan por la disminuci\u00f3n de los niveles de testosterona en estos individuos. Esto se debe a que el cuerpo masculino convierte una parte de su testosterona total en estr\u00f3geno. Normalmente, ambas hormonas trabajan juntas para regular el deseo sexual y la funci\u00f3n er\u00e9ctil, mientras que el estr\u00f3geno regula espec\u00edficamente la acumulaci\u00f3n de grasa, seg\u00fan\u00a0sugieren algunos estudios<\/u><\/a>.<\/p>\n\n\n\n Tambi\u00e9n existe un amplio rango de valores considerados “normales”, que va desde aproximadamente\u00a0300 hasta 1000 ng\/dL<\/u><\/a>. Por esta raz\u00f3n, la Asociaci\u00f3n Urol\u00f3gica Americana recomienda realizar la prueba solo si un hombre presenta s\u00edntomas que indiquen niveles bajos de testosterona.<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan las directrices de la asociaci\u00f3n, “diagnosticar una deficiencia de testosterona en ausencia de signos y\/o s\u00edntomas aumenta la probabilidad de un diagn\u00f3stico err\u00f3neo y reduce el beneficio potencial de la terapia con testosterona”.<\/p>\n\n\n\n La testosterona tambi\u00e9n desempe\u00f1a un papel complejo en el organismo. Puede afectar el estado de \u00e1nimo, la energ\u00eda y la salud \u00f3sea, pero la hormona en s\u00ed tambi\u00e9n puede verse afectada por problemas de salud y factores del estilo de vida. Algunos estudios sugieren que\u00a0los periodos intensos de entrenamiento f\u00edsico<\/u><\/a>\u00a0pueden suprimir temporalmente la testosterona en militares. Este hallazgo coincide con estudios realizados en poblaci\u00f3n civil que han demostrado que los niveles pueden variar dr\u00e1sticamente seg\u00fan las horas de\u00a0sue\u00f1o y el ejercicio recientes<\/u><\/a>.<\/p>\n\n\n\n Por eso, antes de diagnosticar niveles bajos de testosterona, los m\u00e9dicos recomiendan dos an\u00e1lisis de sangre distintos, ambos por la ma\u00f1ana. Esto ayuda a asegurar que los niveles de la persona se mantengan consistentemente bajos.<\/p>\n\n\n\n En algunos casos, puede que el mejor tratamiento no sea la terapia de reemplazo de testosterona (TRT), sino un enfoque que aborde las afecciones subyacentes que afectan los niveles de testosterona. Esto podr\u00eda incluir, por ejemplo, evaluar si un paciente padece apnea del sue\u00f1o y tratarla en caso afirmativo.<\/p>\n\n\n\n Mientras tanto, elevar demasiado los niveles de testosterona puede provocar\u00a0eritrocitosis<\/u><\/a>, una sobreconcentraci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos que conlleva riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos y accidentes cerebrovasculares. Lo que se considera “demasiado” var\u00eda de persona a persona. Debido a que parte de la testosterona se convierte en estr\u00f3geno, los niveles demasiado altos tambi\u00e9n pueden provocar efectos secundarios indeseados, como el crecimiento de las mamas en algunos hombres que reciben terapia de reemplazo de testosterona.<\/p>\n\n\n\n Otro efecto secundario importante de la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) es que\u00a0suprime la producci\u00f3n natural<\/u><\/a>\u00a0de testosterona en los test\u00edculos. La TRT solo aumenta el nivel de testosterona en la sangre, no en los test\u00edculos, donde se produce el esperma. Al detectar la testosterona en el torrente sangu\u00edneo, el cerebro suprime su producci\u00f3n en los test\u00edculos, disminuyendo o deteniendo as\u00ed la producci\u00f3n de esperma. Esto puede causar infertilidad, y la producci\u00f3n de esperma\u00a0puede tardar varios a\u00f1os en recuperarse despu\u00e9s de suspender la TRT<\/u><\/a>.<\/p>\n\n\n\n “Para los j\u00f3venes militares a quienes se les detecta un nivel bajo de testosterona, ser\u00e1 muy importante que tanto ellos como sus m\u00e9dicos comprendan los riesgos del tratamiento y las alternativas que puedan ser m\u00e1s apropiadas para preservar su fertilidad”, dijo Halpern.<\/p>\n\n\n\nTestosterona y preparaci\u00f3n militar<\/h2>\n\n\n\n
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Tratamiento con testosterona<\/h2>\n\n\n\n