\u00bfPor qu\u00e9 fijarse en el reloj biol\u00f3gico?<\/h2>\n\n\n\n
La depresi\u00f3n puede manifestarse de forma muy diferente en cada paciente. Algunos no pueden dormir; otros duermen en exceso. Algunos pierden el apetito; otros aumentan de peso. Sin embargo, los psiquiatras suelen comenzar el tratamiento con medicamentos similares, a veces probando varios antes de encontrar uno que funcione.<\/p>\n\n\n\n
S\u00f3lo alrededor del 30% de los pacientes experimentan un alivio completo con su primer medicamento antidepresivo. Aproximadamente un tercio de las personas<\/a> no responden a los antidepresivos est\u00e1ndar en general. Investigadores de la Universidad de S\u00eddney quer\u00edan investigar si un subconjunto de pacientes podr\u00eda compartir una vulnerabilidad particular debido a la alteraci\u00f3n de sus relojes biol\u00f3gicos internos.<\/p>\n\n\n\n La investigaci\u00f3n va mucho m\u00e1s all\u00e1 de que la falta de sue\u00f1o cause malestar. Alguien cuyo reloj biol\u00f3gico se retrasa puede sentirse completamente despierto a medianoche pero agotado a las 8 de la ma\u00f1ana. Cuando la escuela o el trabajo exigen un horario m\u00e1s temprano, el desajuste puede ser como vivir en una zona horaria diferente sin haber viajado nunca.<\/p>\n\n\n\n Para investigar, el equipo examin\u00f3 cuestionarios y datos gen\u00e9ticos del Estudio Australiano de Gen\u00e9tica de la Depresi\u00f3n. Los 11.380 participantes presentaban predominantemente depresi\u00f3n grave o recurrente.<\/p>\n\n\n\n Los investigadores buscaron seis pistas: una marcada preferencia por las noches, un horario de sue\u00f1o inusualmente tard\u00edo, dormir m\u00e1s de lo habitual durante la depresi\u00f3n, sentirse muy cansado al despertar, cambios estacionales en el estado de \u00e1nimo y el comportamiento, y el desfase horario social.<\/p>\n\n\n\n Esto \u00faltimo se refiere a la discrepancia entre el tiempo biol\u00f3gico, determinado por nuestro reloj biol\u00f3gico interno, y los tiempos sociales, principalmente dictados por obligaciones sociales como la escuela o el trabajo. Alguien podr\u00eda obligarse a despertarse a las 7 de la ma\u00f1ana entre semana, pero dormir naturalmente hasta las 11 de la ma\u00f1ana los fines de semana.<\/p>\n\n\n\n Los participantes que cumplieron al menos tres de los seis criterios ingresaron al grupo circadiano. La combinaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan inclu\u00eda sue\u00f1o excesivo durante la depresi\u00f3n, agotamiento matutino pronunciado y preferencia por la noche.<\/p>\n\n\n\n Dentro de este subconjunto propuesto, la depresi\u00f3n hab\u00eda comenzado a una edad promedio de 18,7 a\u00f1os en el grupo circadiano, frente a los 23,2 a\u00f1os en los dem\u00e1s. M\u00e1s de la mitad reportaron al menos diez episodios depresivos, en comparaci\u00f3n con poco m\u00e1s de un tercio de los dem\u00e1s pacientes con depresi\u00f3n m\u00e1s t\u00edpica. Tambi\u00e9n reportaron mayor angustia psicol\u00f3gica<\/a>, m\u00e1s pensamientos suicidas y m\u00e1s experiencias similares a la man\u00eda o la psicosis.<\/p>\n\n\n\n Esto puede estar relacionado principalmente con los genes. Los participantes del grupo circadiano ten\u00edan puntuaciones de riesgo hereditario algo m\u00e1s altas para el TDAH, el trastorno bipolar y la depresi\u00f3n, junto con rasgos asociados con la inflamaci\u00f3n y la resistencia a la insulina<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Algunos s\u00edntomas coincid\u00edan con los de la depresi\u00f3n at\u00edpica, un subtipo reconocido que puede incluir somnolencia excesiva y aumento de peso<\/a>. Sin embargo, m\u00e1s de 1400 participantes con depresi\u00f3n at\u00edpica no cumpl\u00edan con los criterios circadianos. Eso sugiere que los dos grupos no son intercambiables, a pesar de que a veces se superponen.<\/p>\n\n\n\n Las personas del grupo con ritmo circadiano calificaron dos clases comunes de antidepresivos, los ISRS y los IRSN, como algo menos eficaces y reportaron m\u00e1s efectos secundarios. Anteriormente, investigaciones vincularon los cronotipos vespertinos con una menor respuesta a los antidepresivos<\/a>. Por otra parte, ensayos cl\u00ednicos han sugerido<\/a> que la terapia con luz brillante puede ayudar a algunas personas con depresi\u00f3n. Otra revisi\u00f3n de 58 estudios<\/a> hall\u00f3 evidencia que relaciona las mejoras en el estado de \u00e1nimo con una mejor sincronizaci\u00f3n circadiana, particularmente entre personas con relojes biol\u00f3gicos retrasados. El coautor Jacob Crouse sostiene que los tratamientos centrados en el ritmo circadiano, como la fototerapia<\/a> y la melatonina, merecen ser considerados en una etapa m\u00e1s temprana de la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n \u201cDado que la depresi\u00f3n circadiana est\u00e1 vinculada al reloj biol\u00f3gico interno de las personas, los tratamientos dirigidos al ritmo circadiano, como la fototerapia y la melatonina, pueden ser mucho m\u00e1s relevantes, y los m\u00e9dicos deber\u00edan recurrir a ellos mucho antes en personas con esta presentaci\u00f3n cl\u00ednica\u201d, afirm\u00f3. Sin embargo, ning\u00fan ensayo ha demostrado a\u00fan que las personas seleccionadas seg\u00fan estos seis criterios se beneficien m\u00e1s de dichos tratamientos.<\/p>\n\n\n\n Por ahora, la depresi\u00f3n circadiana sigue siendo una propuesta prometedora m\u00e1s que un diagn\u00f3stico establecido. Su mensaje pr\u00e1ctico es m\u00e1s sencillo: cuando la depresi\u00f3n persiste a pesar del tratamiento, el horario de sue\u00f1o de una persona puede merecer tanta atenci\u00f3n como su duraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Algunos expertos independientes ajenos al estudio cuestionan si el grupo denominado de depresi\u00f3n circadiana es biol\u00f3gicamente distinto. Por ejemplo, encontrar marcadores gen\u00e9ticos para la falta de sue\u00f1o resulta menos sorprendente cuando la falta de sue\u00f1o contribuy\u00f3 a definir el grupo.<\/p>\n\n\n\n \u201cEso significa que estas asociaciones gen\u00e9ticas no establecen de forma independiente un subtipo biol\u00f3gico distinto de depresi\u00f3n\u201d, declar\u00f3 Ronan Lordan, del Real Colegio de Cirujanos de Irlanda, al Centro de Medios Cient\u00edficos<\/a>.<\/p>\n\n\n\n La lecci\u00f3n pr\u00e1ctica no consiste en sustituir los antidepresivos por melatonina o una l\u00e1mpara de fototerapia. Consiste en tomar en serio los horarios de sue\u00f1o al evaluar la depresi\u00f3n, sobre todo cuando el tratamiento fracasa, y en consultar con un m\u00e9dico sobre las posibles intervenciones.<\/p>\n\n\n\n Los hallazgos fueron publicados en The British Journal of Psychiatry<\/a>.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/einsteresante.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/image-65.png\")
<\/figure>\n\n\n\n\u00bfQu\u00e9 hac\u00eda que estos pacientes fueran diferentes?<\/h2>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/einsteresante.com\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/image-66.png\")
<\/figure>\n\n\n\n\u00bfUn nuevo objetivo para el tratamiento?<\/h2>\n\n\n\n