{"id":104755,"date":"2026-10-27T19:23:21","date_gmt":"2026-10-28T00:23:21","guid":{"rendered":"https:\/\/einsteresante.com\/?p=104755"},"modified":"2026-10-27T19:23:23","modified_gmt":"2026-10-28T00:23:23","slug":"los-casos-de-hepatitis-b-en-ninos-de-ee-uu-podrian-aumentar-ante-las-nuevas-directrices-de-vacunas-de-los-cdc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/einsteresante.com\/index.php\/2026\/10\/27\/los-casos-de-hepatitis-b-en-ninos-de-ee-uu-podrian-aumentar-ante-las-nuevas-directrices-de-vacunas-de-los-cdc\/","title":{"rendered":"Los casos de hepatitis B en ni\u00f1os de EE. UU. podr\u00edan aumentar ante las nuevas directrices de vacunas de los CDC"},"content":{"rendered":"\n

Un nuevo estudio de modelizaci\u00f3n predice que una modificaci\u00f3n propuesta a las directrices sobre la vacunaci\u00f3n contra la hepatitis B, vigentes desde hace d\u00e9cadas, provocar\u00eda un aumento dr\u00e1stico de las infecciones cr\u00f3nicas por el virus de la hepatitis B (VHB) entre los j\u00f3venes. Anteriormente, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) recomendaban que todos los reci\u00e9n nacidos fueran vacunados contra el VHB a las pocas horas de nacer, una estrategia conocida como “vacunaci\u00f3n universal al nacer”. Pero en diciembre de 2025, el Comit\u00e9 Asesor sobre Pr\u00e1cticas de Inmunizaci\u00f3n (ACIP) aconsej\u00f3<\/a> poner fin a esta recomendaci\u00f3n, y los CDC aceptaron ese consejo<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Las nuevas directrices recomiendan la administraci\u00f3n de la vacuna al nacer \u00fanicamente a los beb\u00e9s cuyas madres hayan dado positivo en la prueba del VHB o cuyo estado serol\u00f3gico se desconozca. Las directrices sugieren que las madres con resultado negativo consulten con sus m\u00e9dicos si su hijo necesita la vacuna al nacer, un enfoque que los CDC denominan “toma de decisiones cl\u00ednicas compartida”. La nueva recomendaci\u00f3n establece que los beb\u00e9s que no reciban la vacuna al nacer deben tener al menos dos meses de edad antes de comenzar la serie de vacunaci\u00f3n contra el VHB.<\/p>\n\n\n\n

Los expertos en salud criticaron duramente<\/a> el cambio propuesto cuando se anunci\u00f3, y por el momento, su implementaci\u00f3n se ha suspendido debido a acciones legales<\/a>. El estudio de modelizaci\u00f3n, publicado el 19 de octubre en la revista Annals of Internal Medicine<\/a>, predice qu\u00e9 suceder\u00eda si se llevara a cabo.<\/p>\n\n\n\n

“En general, este estudio de modelizaci\u00f3n tiene muchos puntos fuertes y creo que presenta una proyecci\u00f3n precisa de c\u00f3mo las recomendaciones sobre la vacuna pueden afectar a la hepatitis B cr\u00f3nica en el futuro en los EE. UU.”, dijo a Live Science en un correo electr\u00f3nico la Dra. Norah Terrault<\/a>, hepat\u00f3loga de trasplantes de la Facultad de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California, que no particip\u00f3 en el estudio.<\/p>\n\n\n\n

Cuando se contraen en la infancia o la primera ni\u00f1ez, m\u00e1s del 90% de las infecciones por VHB<\/a> se vuelven cr\u00f3nicas. Entre el 15% y el 25% de las personas<\/a> con VHB cr\u00f3nico desarrollan cirrosis hep\u00e1tica, un tipo de c\u00e1ncer de h\u00edgado llamado carcinoma hepatocelular u otra enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica. Por lo tanto, un aumento en las infecciones cr\u00f3nicas por VHB se traducir\u00eda en un aumento de estas afecciones hep\u00e1ticas perjudiciales.<\/p>\n\n\n\n

Aumento de las infecciones<\/h2>\n\n\n\n

“No todas las mujeres embarazadas se someten a la prueba de la hepatitis B”, afirm\u00f3 el Dr. Amir Mohareb<\/a>, coautor del estudio e investigador de enfermedades infecciosas en el Hospital General de Massachusetts y la Facultad de Medicina de Harvard. Para quienes s\u00ed se someten a la prueba, existe la posibilidad de que los resultados sean inexactos o de que no reciban la atenci\u00f3n adecuada tras dar positivo. “Algo puede pasar desapercibido en cualquier etapa del proceso de atenci\u00f3n, por lo que la dosis de la vacuna al nacer proporciona protecci\u00f3n”, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Mohareb y sus colegas crearon un modelo de simulaci\u00f3n utilizando datos publicados, incluyendo la prevalencia actual del VHB y la tasa de detecci\u00f3n entre mujeres embarazadas. El equipo tambi\u00e9n consider\u00f3 la sensibilidad de la prueba del VHB, el porcentaje de ni\u00f1os que reciben la vacunaci\u00f3n completa a los 2 a\u00f1os y el riesgo de desarrollar una infecci\u00f3n cr\u00f3nica por VHB en diferentes grupos de edad. Estimaron la frecuencia con la que los ni\u00f1os se exponen al virus a trav\u00e9s del contacto con miembros infectados de su hogar o comunidad.<\/p>\n\n\n\n

El VHB es “muy, muy transmisible”, afirm\u00f3 Mohareb. Puede transmitirse de madre a hijo al nacer o por contacto con peque\u00f1as cantidades de fluidos corporales<\/a> , como la sangre de un rasgu\u00f1o, despu\u00e9s del nacimiento. Por lo tanto, incluso si un beb\u00e9 no contrae el VHB de su madre, si no est\u00e1 vacunado, a\u00fan puede contagiarse de otro miembro de la familia<\/a> o de otros ni\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Con estos datos, los investigadores analizaron qu\u00e9 suceder\u00eda si se pospusiera la vacunaci\u00f3n hasta los dos meses de edad para los beb\u00e9s cuyas madres dieron negativo en la prueba. Descubrieron que, entre los beb\u00e9s nacidos en 2026, un 19% m\u00e1s tendr\u00edan infecciones cr\u00f3nicas por VHB a los 20 a\u00f1os, en comparaci\u00f3n con la vacunaci\u00f3n universal al nacer.<\/p>\n\n\n\n

En este caso, los beb\u00e9s comenzar\u00edan igualmente la serie de vacunas contra la hepatitis B, aunque dos meses m\u00e1s tarde de lo habitual. Sin embargo, la recomendaci\u00f3n propuesta por los CDC<\/a> ofrece mayor flexibilidad; indica que los padres deben consultar con los m\u00e9dicos de sus hijos para “decidir cu\u00e1ndo, o si, su hijo comenzar\u00e1 la serie de vacunas contra la hepatitis B”.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores realizaron una simulaci\u00f3n para comparar estos dos escenarios: uno en el que los ni\u00f1os reciben su primera vacuna con dos meses de retraso y otro dise\u00f1ado para reflejar este escenario menos estricto de “toma de decisiones cl\u00ednicas compartida”.<\/p>\n\n\n\n

“Otras vacunas cuyas recomendaciones emplean un lenguaje similar tuvieron una tasa de vacunaci\u00f3n tan baja como el 25%”, se\u00f1al\u00f3 Mohareb. Este aspecto de su modelo presenta cierta incertidumbre, recalc\u00f3, ya que se desconoce con exactitud c\u00f3mo reaccionar\u00e1 el p\u00fablico ante tal flexibilizaci\u00f3n de las directrices.<\/p>\n\n\n\n

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Los beb\u00e9s y los ni\u00f1os peque\u00f1os tienen un mayor riesgo de que sus infecciones por VHB se vuelvan cr\u00f3nicas que las personas infectadas en la edad adulta. Cr\u00e9dito de la imagen: THOM LEACH \/ SCIENCE PHOTO LIBRARY v\u00eda Getty Images.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Los investigadores supusieron que, con la estrategia de vacunaci\u00f3n diferida, aproximadamente el 87% de los ni\u00f1os completar\u00edan el esquema de vacunaci\u00f3n antes de los 2 a\u00f1os, mientras que con la estrategia de toma de decisiones compartida, solo el 50% lo har\u00eda. A su vez, esa cobertura del 50% aumentar\u00eda en un 83 % las infecciones cr\u00f3nicas por VHB adquiridas antes de los 20 a\u00f1os, y entre el 50% y el 70% de los nacidos bajo esa estrategia ser\u00edan susceptibles a la infecci\u00f3n por VHB a los 20 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Eso representa aproximadamente 1,8 millones de personas en este grupo de edad por a\u00f1o, en comparaci\u00f3n con menos de 250.000 bajo el programa de vacunaci\u00f3n universal al nacer. “Esto representa una poblaci\u00f3n en riesgo de contraer el VHB a trav\u00e9s de relaciones sexuales, consumo de drogas, etc., comportamientos m\u00e1s frecuentes entre los adultos j\u00f3venes”, dijo Terrault.<\/p>\n\n\n\n

Una “oportunidad perdida para protegerse contra la infecci\u00f3n”<\/h2>\n\n\n\n

Para comprobar la solidez de los resultados, el equipo de Mohareb vari\u00f3 los par\u00e1metros m\u00e1s inciertos en un amplio rango y ejecut\u00f3 el modelo 1000 veces. En todas las simulaciones, la estrategia de dosis al nacer produjo menos infecciones cr\u00f3nicas que cualquiera de las otras alternativas.<\/p>\n\n\n\n

Estas conclusiones parecen s\u00f3lidas porque, seg\u00fan se\u00f1al\u00f3 Mohereb, “son las mismas independientemente de c\u00f3mo modifiquemos los datos del modelo”. Si bien, por supuesto, “la magnitud espec\u00edfica del cambio depende de cu\u00e1ntas personas pospongan la vacunaci\u00f3n”, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

El nuevo estudio no especifica cu\u00e1ntos casos adicionales de enfermedad hep\u00e1tica o c\u00e1ncer resultar\u00edan del aumento de las infecciones por VHB. Sin embargo, Terrault afirm\u00f3 que se prev\u00e9 que los riesgos de insuficiencia hep\u00e1tica, cirrosis y c\u00e1ncer de h\u00edgado aumenten debido a la p\u00e9rdida de la oportunidad de protegerse contra la infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Mohareb recalc\u00f3 que no se opone en absoluto al principio de la toma de decisiones compartida entre m\u00e9dicos y pacientes. “Siempre deben tomar la decisi\u00f3n juntos”, afirm\u00f3. “Pero confiamos en que nuestras agencias de salud p\u00fablica no nos digan que debemos tomar decisiones con el paciente, sino que nos indiquen qu\u00e9 pol\u00edticas nos beneficiar\u00edan como pa\u00eds”.<\/p>\n\n\n\n

Las infecciones infantiles por VHB en Estados Unidos disminuyeron de m\u00e1s de 25.000 casos al a\u00f1o en 1985 a menos de 100 casos notificados en 2024. Este dr\u00e1stico descenso se atribuye a las pruebas de detecci\u00f3n del VHB durante el embarazo, al tratamiento con anticuerpos para los beb\u00e9s nacidos de madres seropositivas y a la vacunaci\u00f3n universal al nacer.<\/p>\n\n\n\n

“Sin duda, si no se siguiera una recomendaci\u00f3n de vacunaci\u00f3n con dosis universales, habr\u00eda muchas m\u00e1s infecciones por hepatitis B en la infancia”, declar\u00f3 el Dr. Brian McMahon<\/a>, hepat\u00f3logo y director del Programa de Enfermedades Hep\u00e1ticas y Hepatitis del Centro M\u00e9dico Nativo de Alaska, a Live Science en un correo electr\u00f3nico.<\/p>\n\n\n\n

Fuente: Live Science<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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