Durante cientos de a\u00f1os, las personas han observado que la gravedad del asma a menudo empeora durante la noche. Una pregunta de larga data ha sido hasta qu\u00e9 punto el reloj circadiano interno del cuerpo \u2014a diferencia de los comportamientos, como el sue\u00f1o y las actividades f\u00edsicas\u2014 contribuye al empeoramiento de la gravedad del asma. Utilizando dos protocolos circadianos, los investigadores del Brigham and Women’s Hospital y de la Oregon Health & Science University han determinado la influencia del sistema circadiano, descubriendo un papel clave del reloj biol\u00f3gico en el asma. Comprender los mecanismos que influyen en la gravedad del asma podr\u00eda tener implicaciones importantes tanto para el estudio como para el tratamiento del asma. Los resultados se publican en The Proceedings of the National Academy of Sciences.<\/p>\n\n\n\n
“Este es uno de los primeros estudios en aislar cuidadosamente la influencia del sistema circadiano de los otros factores que son conductuales y ambientales, incluido el sue\u00f1o”, dijo el coautor para correspondencia Frank A.J.L. Scheer, Ph.D., MSc, director del Programa de Cronobiolog\u00eda M\u00e9dica de la Divisi\u00f3n de Trastornos del Sue\u00f1o y Circadianos del Brigham. El coautor para correspondencia Steven A. Shea, Ph.D., profesor y director del Instituto de Ciencias de la Salud Ocupacional de Oreg\u00f3n agreg\u00f3: “Observamos que las personas que tienen el peor asma en general son las que padecen los mayores trastornos circadianos inducidos. ca\u00eddas en la funci\u00f3n pulmonar durante la noche, y tambi\u00e9n tuvieron los mayores cambios inducidos por los comportamientos, incluido el sue\u00f1o. Tambi\u00e9n encontramos que estos resultados son cl\u00ednicamente importantes porque, cuando se estudiaron en el laboratorio, el uso de inhaladores broncodilatadores impulsados \u200b\u200bpor s\u00edntomas fue hasta cuatro veces mayor a menudo durante la noche circadiana que durante el d\u00eda”.<\/p>\n\n\n\n
Hasta el 75% de las personas con asma (20 millones de personas en los EE. UU.) informan haber experimentado un empeoramiento de la gravedad del asma durante la noche. Se sabe que muchos factores de comportamiento y ambientales, incluidos el ejercicio, la temperatura del aire, la postura y el entorno para dormir, influyen en la gravedad del asma. Scheer, Shea y sus colegas quer\u00edan comprender las contribuciones del sistema circadiano interno a este problema. El sistema circadiano est\u00e1 compuesto por un marcapasos central en el cerebro (el n\u00facleo supraquiasm\u00e1tico) y “relojes” en todo el cuerpo y es fundamental para la coordinaci\u00f3n de las funciones corporales y para anticipar las demandas ambientales y de comportamiento c\u00edclicas diarias.<\/p>\n\n\n\n
Para desenredar la influencia del sistema circadiano de la del sue\u00f1o y otros factores conductuales y ambientales, los investigadores inscribieron a 17 participantes con asma (que no tomaban medicamentos con esteroides, pero que usaban inhaladores broncodilatadores cada vez que sent\u00edan que los s\u00edntomas del asma empeoraban) en dos protocolos complementarios de laboratorio donde se evalu\u00f3 continuamente la funci\u00f3n pulmonar, los s\u00edntomas del asma y el uso de broncodilatadores. En el protocolo de “rutina constante”, los participantes pasaron 38 horas continuamente despiertos, en una postura constante y en condiciones de luz tenue, con refrigerios id\u00e9nticos cada dos horas. En el protocolo de “desincronizaci\u00f3n forzada”, los participantes fueron colocados en un ciclo recurrente de sue\u00f1o \/ vigilia de 28 horas durante una semana en condiciones de luz tenue, con todos los comportamientos programados de manera uniforme a lo largo del ciclo.<\/p>\n\n\n\n