{"id":11773,"date":"2021-10-02T09:06:09","date_gmt":"2021-10-02T14:06:09","guid":{"rendered":"https:\/\/einsteresante.com\/?p=11773"},"modified":"2021-10-02T09:06:11","modified_gmt":"2021-10-02T14:06:11","slug":"las-mutaciones-estan-ayudando-a-la-malaria-a-evitar-la-deteccion-y-a-propagarse-por-el-cuerpo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/einsteresante.com\/index.php\/2021\/10\/02\/las-mutaciones-estan-ayudando-a-la-malaria-a-evitar-la-deteccion-y-a-propagarse-por-el-cuerpo\/","title":{"rendered":"Las mutaciones est\u00e1n ayudando a la malaria a evitar la detecci\u00f3n y a propagarse por el cuerpo"},"content":{"rendered":"\n

La malaria todav\u00eda afecta implacablemente a partes del mundo. Mat\u00f3 a m\u00e1s de 400.000 personas en 2019, la mayor\u00eda de ellos beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os. En \u00e1reas de \u00c1frica, incluso rivaliza con las muertes por COVID-19, donde la pandemia de coronavirus ha interrumpido gravemente los esfuerzos de prevenci\u00f3n y tratamiento. Ahora, para empeorar las cosas, parece que una nueva cepa del par\u00e1sito principal responsable de la enfermedad, Plasmodium falciparum<\/em>, puede evitar una forma com\u00fan de detectarlo.<\/p>\n\n\n\n

Una nueva investigaci\u00f3n dirigida por el inmun\u00f3logo del Instituto de Salud P\u00fablica de Etiop\u00eda, Sindew Feleke, ha demostrado que casi el 10% de los casos de malaria se pasan por alto en las fronteras de Etiop\u00eda como resultado de al menos una de las mutaciones que ayudan al par\u00e1sito a evadir las pruebas de diagn\u00f3stico r\u00e1pido (RDT). Es m\u00e1s, la capacidad de esconderse de los kits de prueba podr\u00eda f\u00e1cilmente darle a esta cepa mutada una ventaja suficiente para propagarse.<\/p>\n\n\n\n

“Los resultados negativos falsos fueron comunes en varios sitios y conducir\u00e1n a diagn\u00f3sticos err\u00f3neos y muertes por malaria sin intervenci\u00f3n”, dijo el investigador de enfermedades infecciosas de la Universidad de Carolina del Norte, Jonathan Parr. “Este es un problema grave para los esfuerzos de control de la malaria y un recordatorio de que los pat\u00f3genos son muy capaces de adaptarse para sobrevivir”.<\/p>\n\n\n\n

P. falciparum<\/em> es el par\u00e1sito m\u00e1s com\u00fan y mortal responsable de la malaria en los seres humanos. Transmitido por mosquitos, el par\u00e1sito infesta los gl\u00f3bulos rojos humanos para clonarse en su interior. Estas c\u00e9lulas sangu\u00edneas eventualmente explotan, enviando inundaciones de par\u00e1sitos al torrente sangu\u00edneo, causando oleadas de fiebre y otros s\u00edntomas desagradables. Gran parte del tratamiento de la enfermedad gira en torno a la reducci\u00f3n del contacto humano con los insectos chupadores de sangre.<\/p>\n\n\n\n

Las pruebas de diagn\u00f3stico r\u00e1pido para la malaria han ayudado a Etiop\u00eda, el segundo pa\u00eds m\u00e1s poblado de \u00c1frica, a lograr grandes avances contra la enfermedad en la \u00faltima d\u00e9cada. Con alrededor de 345 millones vendidos anualmente, la prueba r\u00e1pida m\u00e1s com\u00fan detecta los ant\u00edgenos que el par\u00e1sito libera en el torrente sangu\u00edneo. Se trata principalmente de prote\u00edna 2 rica en histidina (HRP2), pero la prueba tambi\u00e9n puede desencadenarse por la HRP3 estrechamente relacionada.<\/p>\n\n\n\n

Pero algunos P. falciparum<\/em> tienen mutaciones en las que se han eliminado las instrucciones gen\u00e9ticas que codifican las prote\u00ednas (pfhrp2 y pfhrp23). Al estudiar las muestras de sangre de m\u00e1s de 12.500 pacientes a lo largo de las fronteras de Etiop\u00eda con Eritrea y Sud\u00e1n, Feleke y su equipo descubrieron que estas variantes gen\u00e9ticas hab\u00edan causado resultados falsos negativos en poco menos del 10% de las pruebas. Este es el doble de los criterios m\u00ednimos de la OMS para impulsar un cambio en la estrategia de diagn\u00f3stico nacional.<\/p>\n\n\n\n

“Tambi\u00e9n encontramos indicios de que las pruebas y el tratamiento basados \u200b\u200ben RDT est\u00e1n impulsando un aumento reciente en la prevalencia de la mutaci\u00f3n por deleci\u00f3n pfhrp2, lo que permite que los par\u00e1sitos escapen a la detecci\u00f3n”, explic\u00f3 Parr.<\/p>\n\n\n\n

Si bien las mutaciones en s\u00ed mismas fueron completamente aleatorias, este tratamiento selectivo inadvertido est\u00e1 permitiendo que los par\u00e1sitos con deleci\u00f3n en ambos genes o, a veces, solo un gen u otro prosperen y se propaguen. Los investigadores mapearon las secuencias alrededor de las eliminaciones en busca de evidencia de presi\u00f3n evolutiva. Esto revel\u00f3 que pfhrp2 probablemente se propag\u00f3 r\u00e1pidamente desde un \u00fanico punto de origen reciente, con 30 de 31 cepas formando un grupo relacionado.<\/p>\n\n\n\n

Pero pfhrp3 ha existido por m\u00e1s tiempo, est\u00e1 presente en muestras de 2013, y hay varios patrones de deleci\u00f3n diferentes, lo que sugiere que tuvo m\u00faltiples or\u00edgenes. Desafortunadamente, otras opciones de prueba no son tan sencillas y la RDT que funciona detectando otras mol\u00e9culas producidas por el par\u00e1sito no ha funcionado tan bien.<\/p>\n\n\n\n

El equipo observa que la forma en que detectaron las eliminaciones en su estudio significa que habr\u00edan pasado por alto a los que son asintom\u00e1ticos, y solo tomaron muestras de tres sitios, por lo que a\u00fan no han capturado una imagen completa de lo que est\u00e1n haciendo estas cepas de malaria. Pero la evidencia de Sud\u00e1n, Djibouti y Somalia sugiere que el Cuerno de \u00c1frica puede estar ya fuertemente infiltrado por el mutante P. falciparum<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

“Se necesitan nuevas herramientas para respaldar la vigilancia de las deleciones [gen\u00e9ticas], determinar su verdadera prevalencia y comprender las fuerzas que afectan su evoluci\u00f3n y propagaci\u00f3n”, escribi\u00f3 el equipo en su art\u00edculo.<\/p>\n\n\n\n

Las deleciones tambi\u00e9n est\u00e1n presentes en Am\u00e9rica del Sur, donde la RDT no es com\u00fan. De modo que tambi\u00e9n podr\u00edan estar otorgando alguna otra ventaja evolutiva, sospechan Feleke y sus colegas. Es posible que pfhrp2 tambi\u00e9n lo haga. Existe alguna evidencia de que pfhrp2 est\u00e1 involucrado en la inflamaci\u00f3n que se observa en la malaria grave.<\/p>\n\n\n\n

“Las personas infectadas por par\u00e1sitos con la eliminaci\u00f3n de pfhrp2 \/ 3 pueden tener una enfermedad menos grave y, por lo tanto, es menos probable que busquen tratamiento, lo que aumenta la probabilidad de transmisi\u00f3n progresiva”, explican los investigadores.<\/p>\n\n\n\n

Pero a\u00fan no pueden descartar la posibilidad de que los genes circundantes, tambi\u00e9n afectados por la eliminaci\u00f3n, sean los que impulsen al par\u00e1sito a mejorar su estado f\u00edsico. Uno de los genes flanqueantes llamado EBL-1 est\u00e1 involucrado en la invasi\u00f3n de los gl\u00f3bulos rojos por P. falciparum<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

“Se necesitan con urgencia vigilancia en todo el Cuerno de \u00c1frica y enfoques alternativos de diagn\u00f3stico de la malaria en las regiones afectadas”, dijo Parr.<\/p>\n\n\n\n

Fuente: Science Alert<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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