Puede parecer que la artritis reumatoide y una forma severa de p\u00e9rdida de cabello llamada alopecia areata no tienen mucho en com\u00fan. Uno causa dolor e hinchaz\u00f3n en las articulaciones, mientras que el otro conduce a una p\u00e9rdida de cabello dram\u00e1tica y en parches. Pero en ambos casos, el sistema inmunitario ha decidido que las propias c\u00e9lulas del cuerpo son una amenaza: en la alopecia, esto hace que el sistema inmunitario ataque los fol\u00edculos pilosos, mientras que en la artritis ataca los tejidos de las articulaciones.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, de manera emocionante, un nuevo estudio de un ensayo cl\u00ednico de fase tres ha demostrado que los tratamientos para estas dos afecciones tambi\u00e9n podr\u00edan ser similares, con un medicamento para la artritis llamado baricitinib que trata de manera efectiva la alopecia areata en un tercio de los pacientes. Esta no es una bala de plata para las personas con alopecia areata, pero es un desarrollo m\u00e9dico emocionante que, con suerte, pronto estar\u00e1 disponible para los pacientes como una opci\u00f3n de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
“La alopecia areata es un viaje loco, marcado por el caos, la confusi\u00f3n y una profunda tristeza para muchos de los que la padecen”, dice el investigador de dermatolog\u00eda de Yale, Brett King.<\/p>\n\n\n\n
“Estos grandes ensayos controlados nos dicen que podemos aliviar parte del sufrimiento de esta terrible enfermedad”.<\/p>\n\n\n\n
La raz\u00f3n por la que esto funciona es por una prote\u00edna llamada Janus quinasa o JAK. Estas enzimas son parte de una v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n llamada JAK-STAT, que est\u00e1 involucrada en muchas \u00e1reas, incluido el sistema inmunitario.<\/p>\n\n\n\n
Los inhibidores de JAK como el baricitinib pueden atenuar esta respuesta inmunitaria en algunos pacientes, lo que permite que los fol\u00edculos pilosos comiencen a crecer nuevamente. Los ensayos fueron doble ciego, aleatorios y controlados con placebo, lo que los convirti\u00f3 en el est\u00e1ndar de oro para analizar c\u00f3mo funciona el baricitinib para las personas con alopecia severa.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores dividieron a 1.200 pacientes en tres grupos. Los participantes recibieron un placebo, 2 miligramos de baricitinib o 4 miligramos de baricitinib durante 36 semanas. Los que recibieron 4 miligramos de baricitinib tuvieron los resultados m\u00e1s dram\u00e1ticos, con m\u00e1s de un tercio por ciento de esos pacientes experimentando un crecimiento significativo del cabello.<\/p>\n\n\n\n
El ensayo utiliz\u00f3 algo llamado Herramienta de gravedad de la alopecia (SALT) para poder evaluar la eficacia del f\u00e1rmaco. La puntuaci\u00f3n va de 0 (sin p\u00e9rdida de cabello) a 100 (p\u00e9rdida completa del cabello en el cuero cabelludo).<\/p>\n\n\n\n
Al comienzo del ensayo, todos los participantes ten\u00edan una puntuaci\u00f3n SALT de m\u00e1s de 50 y, al final del ensayo, alrededor del 35% de los pacientes que tomaban 4 miligramos de baricitinib ten\u00edan una puntuaci\u00f3n de 20 o menos, un resultado emocionante. Alrededor del 20% de los pacientes que recibieron 2 miligramos de baricitinib tambi\u00e9n terminaron con una puntuaci\u00f3n de 20 o menos.<\/p>\n\n\n\n
“El resultado principal fue una puntuaci\u00f3n SALT de 20 o menos en la semana 36. Una puntuaci\u00f3n SALT de 20 o menos se identific\u00f3 como un resultado de tratamiento significativo para los pacientes con alopecia areata grave”, escribe el equipo en su estudio.<\/p>\n\n\n\n
“La mayor\u00eda de los pacientes en los que se cumpli\u00f3 el resultado primario ten\u00edan puntajes SALT de 10 o menos en la semana 36”.<\/p>\n\n\n\n
Desafortunadamente, esto no estuvo exento de efectos secundarios para todos los pacientes, ya que los investigadores informaron una variedad de s\u00edntomas en los grupos de prueba en comparaci\u00f3n con los controles, incluido un empeoramiento del acn\u00e9, infecciones del tracto respiratorio superior, dolores de cabeza, infecciones urinarias y niveles elevados de colesterol. Adem\u00e1s, debido a la capacidad del f\u00e1rmaco para alterar el sistema inmunitario, tambi\u00e9n puede disminuir la capacidad del sistema inmunitario para defender el cuerpo de amenazas reales, ya que anteriormente se hab\u00eda observado un aumento de las infecciones en quienes usaban el f\u00e1rmaco para la artritis.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, con eso en mente, muy pocos participantes en el nuevo ensayo abandonaron debido a los efectos secundarios, lo que sugiere que, en general, eran tolerables. Actualmente se est\u00e1n realizando m\u00e1s investigaciones para confirmar la seguridad y la eficacia a largo plazo, pero este es un resultado emocionante.<\/p>\n\n\n\n
El financiador de esta investigaci\u00f3n fue Eli Lilly and Company, una compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica que fabrica baricitinib bajo la marca Olumiant, actualmente recetado para tratar la artritis reumatoide. Con los resultados de la fase tres de este ensayo ahora finalizados, y los resultados parecen prometedores, pronto podr\u00edamos ver este medicamento recomercializado tambi\u00e9n para tratar la ca\u00edda severa del cabello, con la esperanza de brindar alivio a muchos pacientes.<\/p>\n\n\n\n
La investigaci\u00f3n fue publicada en The New England Journal of Medicine<\/a>.<\/p>\n\n\n\n