Los antidepresivos son el pilar para tratar la depresi\u00f3n, pero su uso se ve empa\u00f1ado por las dudas sobre su eficacia duradera. Ahora, un nuevo estudio sugiere que es posible que los antidepresivos no mejoren la calidad de vida de las personas a largo plazo, en comparaci\u00f3n con las personas deprimidas que no toman este tipo de medicamento.<\/p>\n\n\n\n
Eso no quiere decir que no debamos usarlos, ya que estos medicamentos salvan vidas en muchos casos. Pero los hallazgos son los \u00faltimos entre una serie de trabajos que desencadenaron un replanteamiento de los antidepresivos, un proyecto importante, considerando que millones de personas los toman para la depresi\u00f3n en todo el mundo.<\/p>\n\n\n\n
La investigaci\u00f3n, dirigida por el farmacoepidemi\u00f3logo Omar Almohammed de la Universidad Rey Sa\u00fad, Arabia Saudita, tambi\u00e9n puede ayudar a validar las experiencias de las personas que se sienten defraudadas por los antidepresivos. Para algunos, estos medicamentos hacen poco para aliviar la depresi\u00f3n y pueden tener efectos secundarios no deseados, como aumento de peso, insomnio, p\u00e9rdida del deseo sexual e incluso s\u00edntomas similares a los de la abstinencia si se suspenden abruptamente.<\/p>\n\n\n\n
Mejorar el bienestar general de las personas, especialmente su calidad de vida, durante a\u00f1os y no solo unos pocos meses, es “el objetivo final de la terapia”, escriben Almohammed y sus colegas en su art\u00edculo. Sin embargo, si los antidepresivos ayudan a lograr este objetivo es cuestionable, por decir lo menos. Los antidepresivos tienen una historia accidentada, plagada de una influencia indebida de la industria farmac\u00e9utica que, seg\u00fan parece, ha ocultado durante mucho tiempo los datos de los ensayos que muestran que los antidepresivos pueden ser ineficaces, inflando los efectos aparentes de los lucrativos medicamentos.<\/p>\n\n\n\n
Aunque este sesgo de publicaci\u00f3n parece haber disminuido en los \u00faltimos a\u00f1os, el hecho es que los antidepresivos dejan a muchas personas desesperadas por mejores tratamientos, mientras que la carga global de la depresi\u00f3n contin\u00faa creciendo. Muchos estudios tambi\u00e9n agravan el problema al no considerar los aspectos que m\u00e1s importan a los pacientes, como la calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n
En este \u00faltimo estudio, Almohammed y sus colegas recopilaron datos de la Encuesta del Panel de Gastos M\u00e9dicos de EE. UU., un estudio nacional que rastrea qu\u00e9 servicios de salud usan los estadounidenses. Los registros de salud mostraron que, en promedio, entre 2005 y 2016, aproximadamente 17 millones de adultos fueron diagnosticados con depresi\u00f3n cada a\u00f1o, una cifra asombrosa equivalente a la poblaci\u00f3n de los Pa\u00edses Bajos o Ecuador.<\/p>\n\n\n\n
Alrededor de dos tercios de las personas en el conjunto de datos de 11 a\u00f1os eran mujeres, lo que refleja las disparidades de g\u00e9nero en el mundo real en la salud mental. Casi el 60% fueron tratados con antidepresivos.<\/p>\n\n\n\n
El uso de antidepresivos se asoci\u00f3 con algunas mejoras en los aspectos mentales, pero no f\u00edsicos, de la calidad de vida, encontr\u00f3 el an\u00e1lisis. Lo que eso significa es que las personas tend\u00edan a informar que su angustia psicol\u00f3gica y su bienestar mejoraron con los antidepresivos, pero sus problemas de salud f\u00edsica, dolor corporal y falta de vitalidad a menudo permanecieron. Es preocupante que el cambio positivo en algunos aspectos de la calidad de vida observado entre los que tomaban antidepresivos durante dos a\u00f1os no difiriera mucho del observado entre los que no tomaban los medicamentos.<\/p>\n\n\n\n
Los m\u00e9dicos y los profesionales de la salud deber\u00edan considerar incluir a las personas en psicoterapia o sesiones de apoyo social antes de recurrir o recetar antidepresivos “principalmente porque estos medicamentos no tuvieron un impacto persistente” en la calidad de vida de las personas, escribe el equipo.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, el estudio no distingui\u00f3 entre los casos de depresi\u00f3n reci\u00e9n diagnosticados y las personas que hab\u00edan vivido con el trastorno del estado de \u00e1nimo durante a\u00f1os. Las personas se incluyeron en el an\u00e1lisis siempre que tuvieran un diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n y dos a\u00f1os de datos de seguimiento. Esto significa que no se puede descartar el escenario de que, para algunos, estos medicamentos tuvieran un efecto inicial antes del per\u00edodo de dos a\u00f1os observado.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores tampoco pudieron controlar la gravedad de la depresi\u00f3n porque esto no se registr\u00f3 en los datos de la encuesta. Adem\u00e1s, los dos grupos de estudio tambi\u00e9n difer\u00edan un poco en edad, g\u00e9nero, etnia y su experiencia de pobreza. Tampoco podemos extrapolar los hallazgos de este estudio centrado en los EE. UU. a todos, en todas partes, pero encaja con la creciente evidencia de otros pa\u00edses de que los antidepresivos modernos se est\u00e1n quedando cortos en muchos aspectos.<\/p>\n\n\n\n
Eso no significa que debamos eliminar por completo los antidepresivos. M\u00e1s bien, como subraya este estudio, es posible que los m\u00e9dicos deban repensar c\u00f3mo se usan mejor los antidepresivos y si los medicamentos brindan o no beneficios significativos y duraderos a las personas. Por ejemplo, el a\u00f1o pasado, los investigadores argumentaron que los expertos en salud mental deben revisar a qui\u00e9n y c\u00f3mo se recetan los antidepresivos, que los medicamentos deben recetarse por per\u00edodos de tiempo m\u00e1s cortos y para las personas con depresi\u00f3n severa, no con s\u00edntomas leves. Adem\u00e1s, la combinaci\u00f3n de antidepresivos con el apoyo de un psicoterapeuta parece clave para mejorar la calidad de vida de las personas, m\u00e1s que los medicamentos o la terapia de conversaci\u00f3n sola, seg\u00fan un metan\u00e1lisis de 2016 de m\u00e1s de 150 ensayos aleatorios controlados con placebo, el est\u00e1ndar de oro de evidencia cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n
“Aunque todav\u00eda necesitamos que nuestros pacientes con depresi\u00f3n contin\u00faen usando sus medicamentos antidepresivos, se necesitan estudios a largo plazo que eval\u00faen el impacto real de las intervenciones farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas en la calidad de vida de estos pacientes”, agrega el equipo.<\/p>\n\n\n\n
El estudio fue publicado en PLOS One<\/a>.<\/p>\n\n\n\n