Los investigadores han descubierto que algunos tratamientos de inmunoterapia utilizados para tratar el c\u00e1ncer pueden causar da\u00f1os en la fertilidad. Significa que estos tratamientos podr\u00edan afectar la futura fertilidad y la salud hormonal de las mujeres sobrevivientes de c\u00e1ncer, lo que llev\u00f3 a los expertos a solicitar m\u00e1s investigaci\u00f3n y medidas preventivas, como la congelaci\u00f3n de \u00f3vulos. Dirigido por el Instituto de Descubrimiento de Biomedicina de la Universidad de Monash y el Centro de C\u00e1ncer Peter MacCallum, el ensayo precl\u00ednico mostr\u00f3 que los inhibidores del punto de control inmunitario, un tipo com\u00fan de medicamento de inmunoterapia, provocaron da\u00f1os permanentes en los ovarios de los ratones y los \u00f3vulos almacenados en su interior.<\/p>\n\n\n\n
Las terapias tradicionales contra el c\u00e1ncer, como la quimioterapia y la radioterapia, ya est\u00e1n vinculadas a efectos secundarios negativos permanentes en los ovarios. Esto puede provocar infertilidad y menopausia prematura en ni\u00f1as y mujeres j\u00f3venes.<\/p>\n\n\n\n
Publicado en Nature Cancer, el estudio informa que la inmunoterapia con inhibidores de puntos de control redujo la cantidad y la calidad de los \u00f3vulos de las pacientes, interfiri\u00f3 con la ovulaci\u00f3n e interrumpi\u00f3 el ciclo de fertilidad. Hasta ahora, se desconoc\u00edan los efectos secundarios potenciales sobre la fertilidad de la inmunoterapia, un tratamiento contra el c\u00e1ncer emergente y cada vez m\u00e1s com\u00fan que estimula el sistema inmunitario.<\/p>\n\n\n\n
El estudio encontr\u00f3 que un tipo de inmunoterapia llamada inhibidores de puntos de control inmunitarios, que “liberan los frenos” del sistema inmunitario para mejorar la capacidad del paciente para combatir el c\u00e1ncer, podr\u00eda afectar la fertilidad inmediata y futura. Sus autores dijeron que ahora se necesitaban estudios en pacientes femeninas para investigar los hallazgos. Mientras tanto, se debe considerar la preservaci\u00f3n de la fertilidad a trav\u00e9s de la congelaci\u00f3n de \u00f3vulos o embriones para las mujeres que usan estas inmunoterapias.<\/p>\n\n\n\n
La coautora principal Lauren Alesi, Ph.D. candidato en el Laboratorio de Biolog\u00eda Ov\u00e1rica del Instituto de Descubrimiento de Biomedicina de Monash, dijo que ahora se deben priorizar los estudios en humanos. “Al principio, se pensaba que estos tratamientos eran menos da\u00f1inos (que la quimioterapia y la radioterapia) en el contexto de los efectos no deseados en el cuerpo en general”, dijo Alesi. “Sin embargo, ahora est\u00e1 claro que los efectos secundarios inflamatorios en otros sistemas de \u00f3rganos son bastante comunes con estos medicamentos”.<\/p>\n\n\n\n
“Nuestro estudio destaca que los m\u00e9dicos y sus pacientes deben tener precauci\u00f3n, para quienes la fertilidad puede ser una preocupaci\u00f3n. Ahora se debe priorizar los estudios en mujeres que reciben estos medicamentos”.<\/p>\n\n\n\n
Sherene Loi, profesora de oncolog\u00eda m\u00e9dica especialista en c\u00e1ncer de mama y autora principal del estudio del Peter MacCallum Cancer Center, dijo que se debe priorizar la investigaci\u00f3n adicional sobre c\u00f3mo estos medicamentos afectan la funci\u00f3n ov\u00e1rica y la fertilidad de las mujeres que reciben estos medicamentos y se debe incluir en futuros ensayos cl\u00ednicos que involucren mujeres en edad reproductiva.<\/p>\n\n\n\n
“Nuestro estudio destaca adem\u00e1s que las discusiones sobre fertilidad son fundamentales para todas las mujeres de edad adecuada a las que se les recomienda recibir quimioterapia e inmunoterapia”, dijo el profesor Loi.<\/p>\n\n\n\n
“Se pueden implementar intervenciones apropiadas que puedan preservar la fertilidad y la funci\u00f3n ov\u00e1rica para facilitar los embarazos en el futuro, despu\u00e9s de finalizar el tratamiento. Estas intervenciones deben implementarse de manera oportuna, para no retrasar el tratamiento contra el c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n
“La inmunoterapia ahora se est\u00e1 convirtiendo en un est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para muchas mujeres con c\u00e1ncer de mama en etapa temprana curable, debido a los impresionantes resultados en la reducci\u00f3n de las recurrencias del c\u00e1ncer de mama, pero se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n sobre los efectos a largo plazo de la inmunoterapia”.<\/p>\n\n\n\n
Aparte de los medicamentos que impiden que los ovarios produzcan hormonas durante la quimioterapia y las estrategias para prevenir la menopausia prematura en mujeres m\u00e1s j\u00f3venes, Alesi dijo que la congelaci\u00f3n de \u00f3vulos y embriones era la \u00fanica medida disponible para preservar la fertilidad. Dijo que era importante recordar que la congelaci\u00f3n de embriones era costosa, invasiva y no preven\u00eda el da\u00f1o ov\u00e1rico. Esto significaba que la menopausia prematura a\u00fan podr\u00eda ser un riesgo para estas mujeres.<\/p>\n\n\n\n
“Por lo tanto, ahora damos prioridad a la investigaci\u00f3n de estrategias espec\u00edficas de conservaci\u00f3n de ovarios que apuntan a evitar que ocurra el da\u00f1o al ovario en primer lugar, sin interferir con la capacidad de los medicamentos para combatir el c\u00e1ncer”, dijo.<\/p>\n\n\n\n
Alesi dijo que tambi\u00e9n se deben evaluar otras clases de inmunoterapia.<\/p>\n\n\n\n
“Nuestros resultados pueden tener implicaciones para otras inmunoterapias, ya que nuestros resultados han revelado una estrecha relaci\u00f3n entre las c\u00e9lulas inmunitarias, las mol\u00e9culas de comunicaci\u00f3n (citoquinas) que liberan y la regulaci\u00f3n de muchos aspectos de la fertilidad”, dijo.<\/p>\n\n\n\n