La presentadora de la BBC, Naga Munchetty, revel\u00f3 recientemente que padece adenomiosis, una afecci\u00f3n cr\u00f3nica que afecta el \u00fatero. Ella habl\u00f3 de c\u00f3mo su dolor puede dejarla incapaz de moverse y c\u00f3mo un brote reciente fue tan intenso que su esposo tuvo que llamar a una ambulancia. Sin embargo, muchas personas nunca han o\u00eddo hablar de esta condici\u00f3n, a pesar de que afecta a una de cada cinco mujeres.<\/p>\n\n\n\n
La adenomiosis puede causar s\u00edntomas que incluyen sangrado menstrual abundante e irregular y dolor p\u00e9lvico. La gravedad de los s\u00edntomas var\u00eda entre pacientes: hasta un tercio de las mujeres con adenomiosis pueden tener s\u00edntomas m\u00ednimos o ning\u00fan s\u00edntoma.<\/p>\n\n\n\n
La condici\u00f3n tambi\u00e9n puede afectar la fertilidad. Las mujeres con adenomiosis que quedan embarazadas tienen un mayor riesgo de aborto espont\u00e1neo, parto prematuro, preeclampsia y sangrado despu\u00e9s del parto.<\/p>\n\n\n\n
Entonces, \u00bfqu\u00e9 causa la adenomiosis y c\u00f3mo se diagnostica y trata? Todav\u00eda hay mucho que no entendemos acerca de esta condici\u00f3n, pero aqu\u00ed hay un poco de lo que sabemos hasta ahora.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 causa la adenomiosis? El miometrio es la capa muscular del \u00fatero. Se expande durante el embarazo y es responsable de las contracciones. En las personas con adenomiosis, las c\u00e9lulas similares al endometrio se encuentran en el lugar equivocado: el miometrio.<\/p>\n\n\n\n Aunque un gran n\u00famero de mujeres con adenomiosis tambi\u00e9n tienen endometriosis, la adenomiosis es una enfermedad distinta de la endometriosis. En la endometriosis, las c\u00e9lulas similares al endometrio tambi\u00e9n se encuentran en el lugar equivocado, pero en este caso fuera del \u00fatero, principalmente en la cavidad p\u00e9lvica.<\/p>\n\n\n\n Gracias a la investigaci\u00f3n, la participaci\u00f3n p\u00fablica y las redes sociales, la conciencia sobre la endometriosis ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os. Sin embargo, la adenomiosis es todav\u00eda relativamente desconocida.<\/p>\n\n\n\n Las opciones de diagn\u00f3stico est\u00e1n cambiando y mejorando En los \u00faltimos a\u00f1os se ha visto un aumento de los diagn\u00f3sticos con el desarrollo de tecnolog\u00edas de imagen como la resonancia magn\u00e9tica y la ecograf\u00eda p\u00e9lvica detallada. Aunque la adenomiosis ahora se identifica com\u00fanmente sin la necesidad de una histerectom\u00eda, los m\u00e9dicos todav\u00eda est\u00e1n trabajando para desarrollar un m\u00e9todo estandarizado para el diagn\u00f3stico no quir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n Como resultado, sigue sin estar claro exactamente cu\u00e1ntas mujeres tienen adenomiosis. Aunque sabemos que alrededor del 20% de las mujeres que se someten a histerectom\u00edas por motivos distintos a la sospecha de adenomiosis tienen evidencia de la afecci\u00f3n en la evaluaci\u00f3n patol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n La adenomiosis es una condici\u00f3n compleja Todav\u00eda no comprendemos por qu\u00e9 algunas mujeres desarrollan adenomiosis, aunque la evidencia muestra que existe una prevalencia creciente con la edad. Se cree que la regi\u00f3n entre el endometrio y el miometrio se da\u00f1a, ya sea por los procesos naturales del ciclo menstrual, embarazos y partos, o por procedimientos m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n En algunas mujeres, el da\u00f1o a la capa de tejido endometrial no se cura como deber\u00eda y las c\u00e9lulas similares al endometrio ingresan y crecen de manera anormal en el miometrio. Estos interrumpen las funciones normales del miometrio y provocan dolor y sangrado. Es posible que una variedad de mecanismos contribuyan y que no haya un factor com\u00fan causante de la enfermedad detr\u00e1s de la adenomiosis.<\/p>\n\n\n\n \u00bfC\u00f3mo se trata la adenomiosis? Los tratamientos que funcionan para algunas mujeres no funcionan para otras, lo que agrega peso al argumento de que hay m\u00e1s de un tipo de adenomiosis. Las estrategias de tratamiento deben adaptarse a las pacientes, seg\u00fan sus deseos de fertilidad y sus s\u00edntomas. Si los tratamientos m\u00e9dicos no brindan un alivio adecuado de los s\u00edntomas, existen opciones quir\u00fargicas, a saber, la extirpaci\u00f3n de las lesiones focales o una histerectom\u00eda.<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 nos espera?
<\/strong>Hay dos capas clave en el \u00fatero. El endometrio es la capa interna donde se implantan los embriones. Si no hay embarazo, esta capa se desprende durante un per\u00edodo.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>La adenomiosis es una condici\u00f3n dif\u00edcil de diagnosticar. Hist\u00f3ricamente, la presencia de c\u00e9lulas similares al endometrio en el miometrio solo pod\u00eda verificarse mediante una evaluaci\u00f3n patol\u00f3gica donde el miometrio se examina bajo un microscopio despu\u00e9s de una histerectom\u00eda (cirug\u00eda para extirpar el \u00fatero).<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>El tipo de crecimiento de tejido de adenomiosis en el miometrio puede ser lesiones focales (que afectan una parte del \u00fatero) o difusas (que afectan una amplia \u00e1rea del m\u00fasculo). La adenomiosis se puede clasificar seg\u00fan la profundidad de la invasi\u00f3n de tejido similar al endometrio en el miometrio. Los cient\u00edficos y los m\u00e9dicos a\u00fan est\u00e1n investigando si el tipo o la profundidad de las lesiones se relaciona con los s\u00edntomas; la gravedad de los s\u00edntomas y las lesiones no siempre concuerdan.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Las estrategias de tratamiento incluyen medicamentos hormonales como anticonceptivos orales, p\u00edldoras que contienen progesterona, la inserci\u00f3n de una bobina liberadora de progesterona (por ejemplo, Mirena) o un medicamento llamado GnRHa que detiene la producci\u00f3n natural de hormonas sexuales. Los tratamientos no hormonales incluyen \u00e1cido tranex\u00e1mico. Estos tratamientos tienen como objetivo minimizar el sangrado menstrual. El dolor a menudo se trata con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Aunque la adenomiosis es un trastorno com\u00fan que afecta a muchas mujeres, incluidas aquellas en edad reproductiva, no recibe suficiente atenci\u00f3n cl\u00ednica y de investigaci\u00f3n. Tambi\u00e9n hay una falta de conocimiento y conciencia sobre la adenomiosis entre muchos profesionales de la salud y el p\u00fablico. Esto debe cambiar para que podamos mejorar nuestra comprensi\u00f3n de la afecci\u00f3n, el diagn\u00f3stico y las opciones de tratamiento. Los cient\u00edficos y m\u00e9dicos que se especializan en adenomiosis todav\u00eda est\u00e1n en la b\u00fasqueda de un m\u00e9todo de diagn\u00f3stico preciso y no invasivo y, con suerte, alg\u00fan d\u00eda, una cura.<\/p>\n\n\n\n