La esquizofrenia puede ser uno de los factores de riesgo m\u00e1s altos para morir por COVID-19, solo superado por la edad, seg\u00fan un nuevo estudio.<\/p>\n\n\n\n
Estudios anteriores hab\u00edan encontrado que las personas con enfermedades mentales, en particular depresi\u00f3n y esquizofrenia, una condici\u00f3n que causa distorsiones en el pensamiento y la percepci\u00f3n, ten\u00edan un mayor riesgo de infectarse con el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. Pero no se sab\u00eda si los trastornos mentales tambi\u00e9n estaban asociados con el riesgo de morir por COVID-19.<\/p>\n\n\n\n
En el nuevo estudio, los investigadores analizaron los registros m\u00e9dicos de 260 cl\u00ednicas ambulatorias y cuatro hospitales en la ciudad de Nueva York, seg\u00fan los datos publicados por el registro m\u00e9dico electr\u00f3nico de la Universidad de Nueva York; De 26,540 pacientes evaluados (alrededor de 4,500 pacientes fueron excluidos por diversas razones), 7,348 adultos dieron positivo a COVID-19 entre el 3 de marzo y el 31 de mayo.<\/p>\n\n\n\n
Luego, dividieron a los pacientes con un trastorno psiqui\u00e1trico informado en una de tres categor\u00edas: espectro de esquizofrenia, trastorno del estado de \u00e1nimo o trastorno de ansiedad, y los compararon con pacientes con COVID-19 que no fueron diagnosticados con ning\u00fan trastorno psiqui\u00e1trico. Ajustaron sus hallazgos por sexo, edad, raza y factores de riesgo conocidos de COVID-19: presi\u00f3n arterial alta, diabetes, afecciones card\u00edacas, enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, enfermedad renal cr\u00f3nica, tabaquismo y c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n
De los m\u00e1s de 7,000 adultos que dieron positivo al coronavirus durante ese tiempo, 75 pacientes ten\u00edan antecedentes de esquizofrenia; 564 ten\u00edan antecedentes de un trastorno del estado de \u00e1nimo; y 360 ten\u00edan antecedentes de un trastorno de ansiedad. En general, 864 de los pacientes de COVID-19 murieron o fueron dados de alta a un hospicio dentro de los 45 d\u00edas posteriores a su diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores no encontraron una asociaci\u00f3n entre la ansiedad o los trastornos del estado de \u00e1nimo y la muerte por COVID-19. Pero encontraron que las personas con esquizofrenia ten\u00edan aproximadamente 2,7 veces m\u00e1s probabilidades de morir de COVID-19 que las personas sin ese trastorno mental, el segundo factor de riesgo m\u00e1s alto despu\u00e9s de la edad.<\/p>\n\n\n\n
En comparaci\u00f3n, los pacientes entre las edades de 45 y 54 ten\u00edan 3.9 veces m\u00e1s probabilidades de morir por COVID-19 que los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes (y ese riesgo se duplic\u00f3 cada 10 a\u00f1os despu\u00e9s de los 54), independientemente de si ten\u00edan un trastorno mental. Los pacientes con insuficiencia card\u00edaca o diabetes ten\u00edan 1,65 veces y 1,28 veces m\u00e1s riesgo de morir por COVID-19, respectivamente.<\/p>\n\n\n\n
Esperado pero sorprendente “Es esperado pero tambi\u00e9n sorprendente”, dijo el autor principal, el Dr. Donald Goff, profesor de psiquiatr\u00eda en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York. La investigaci\u00f3n ha demostrado que las personas con esquizofrenia han acortado la esperanza de vida hasta en 20 a\u00f1os, en promedio; y muchos mueren antes de neumon\u00eda y enfermedades virales, dijo.<\/p>\n\n\n\n Pero se pens\u00f3 que esa disminuci\u00f3n en la esperanza de vida era principalmente un reflejo de otros factores de riesgo m\u00e9dicos y comportamientos que generalmente acompa\u00f1an a la esquizofrenia, incluida la obesidad, las enfermedades card\u00edacas y el tabaquismo. En este estudio, las personas con esquizofrenia a\u00fan ten\u00edan un mayor riesgo de mortalidad, a pesar de que los autores se ajustaron a esas condiciones.<\/p>\n\n\n\n “Parec\u00eda que hab\u00eda algo acerca de la enfermedad de la esquizofrenia o posiblemente de los medicamentos que los hac\u00eda correr un riesgo muy alto de mortalidad”, dijo Goff a Live Science. Por ejemplo, tal vez la enfermedad o los medicamentos est\u00e9n alterando el sistema inmunol\u00f3gico, dijo. Investigaciones anteriores han encontrado que las personas con esquizofrenia pueden tener respuestas inmunes alteradas y variaciones en los genes que regulan la respuesta inmunitaria del cuerpo a las infecciones.<\/p>\n\n\n\n “Este es un estudio muy interesante, especialmente con respecto al papel del sistema inmunol\u00f3gico”, dijo el Dr. Norbert M\u00fcller, profesor de psiquiatr\u00eda en la Universidad Ludwig Maximilian de Munich, Alemania, que no particip\u00f3 en el estudio. Algunos psiquiatras especulan que la esquizofrenia est\u00e1 asociada con la activaci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico y mol\u00e9culas de se\u00f1alizaci\u00f3n proinflamatorias conocidas como citocinas, dijo. Una causa com\u00fan de muerte por COVID-19 es una reacci\u00f3n exagerada de esas citocinas, tambi\u00e9n conocida como tormenta de citocinas.<\/p>\n\n\n\n “Tal mecanismo tambi\u00e9n podr\u00eda desempe\u00f1ar un papel en la esquizofrenia y ser una v\u00eda com\u00fan de esquizofrenia y un curso fatal en COVID-19”, dijo M\u00fcller a Live Science. Pero los genes que instruyen y regulan la respuesta inmune tambi\u00e9n podr\u00edan desempe\u00f1ar un papel, agreg\u00f3. A\u00fan as\u00ed, el estudio se vio limitado por el bajo n\u00famero de pacientes con esquizofrenia, dijo, y tambi\u00e9n por la falta de datos sobre los medicamentos para la psicosis de los pacientes (que los autores tambi\u00e9n mencionan).<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, los datos incluyeron solo a pacientes que ten\u00edan acceso al tratamiento en el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de la Universidad de Nueva York, y se recopilaron durante el brote m\u00e1ximo de la ciudad de Nueva York, cuando se realizaba la prueba a personas sintom\u00e1ticas y de alto riesgo.<\/p>\n\n\n\n “Hubo tasas tan altas, y todo el sistema estuvo a punto de verse abrumado y los tratamientos no fueron tan efectivos como los tratamientos ahora”, dijo Goff. Desde entonces, “las tasas absolutas de mortalidad han disminuido en todos los \u00e1mbitos, pero creemos que es m\u00e1s probable que siga siendo cierto que las personas con esquizofrenia tienen un mayor riesgo”.<\/p>\n\n\n\n Goff y su equipo ahora est\u00e1n llevando a cabo m\u00e1s investigaciones para averiguar si existe una raz\u00f3n biol\u00f3gica por la cual los pacientes con esquizofrenia pueden tener un mayor riesgo. Pero por ahora, “pensamos que era importante llamar la atenci\u00f3n de la gente”, dijo Goff. Las personas con esquizofrenia deber\u00edan estar entre las “prioritarias para las vacunas”, agreg\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Pero, \u00bfpor qu\u00e9 una enfermedad mental estar\u00eda relacionada con el riesgo de morir por COVID-19?<\/p>\n\n\n\n