Los pacientes a los que se les recetan medicamentos para reemplazar las drogas il\u00edcitas corren un mayor riesgo de sufrir una sobredosis que resulte en un ingreso hospitalario cuando toman otros medicamentos que tratan las afecciones de salud mental o el dolor, seg\u00fan descubrieron investigadores de la Universidad de Manchester. Los autores del estudio, publicado en la revista Addiction el 3 de agosto, dicen que los m\u00e9dicos deben evitar la prescripci\u00f3n conjunta de agonistas opioides con benzodiazepinas, gabapentinoides, antipsic\u00f3ticos o medicamentos Z si el da\u00f1o es mayor que el beneficio para los pacientes.<\/p>\n\n\n\n
Los agonistas opi\u00e1ceos, medicamentos que incluyen la metadona o buprenorfina, se utilizan como sustitutos de las drogas il\u00edcitas cuando se trata a personas dependientes de drogas como la hero\u00edna. En los registros de pacientes de 20.898 receptores de tratamiento con agonistas opioides que analizaron los investigadores, los pacientes a los que se les recetaron benzodiazepinas, que son sedantes de uso com\u00fan, ten\u00edan 1,45 veces m\u00e1s probabilidades de tener una hospitalizaci\u00f3n por sobredosis en comparaci\u00f3n con los pacientes a los que no se les recetaron.<\/p>\n\n\n\n
Los gabapentinoides, que se utilizan para tratar una variedad de trastornos, incluidos el dolor neurop\u00e1tico, la epilepsia y los trastornos de ansiedad, prescritos en combinaci\u00f3n con agonistas opioides, ten\u00edan 2,2 veces m\u00e1s probabilidades de provocar un ingreso hospitalario por sobredosis. Los medicamentos Z, que tambi\u00e9n son sedantes, ten\u00edan 1,6 veces m\u00e1s probabilidades y los antipsic\u00f3ticos, que se usan para tratar la psicosis, ten\u00edan 1,85 veces m\u00e1s probabilidades de provocar una sobredosis.<\/p>\n\n\n\n
No hubo evidencia de un mayor riesgo relacionado con la prescripci\u00f3n conjunta de antidepresivos. El equipo de investigaci\u00f3n estudi\u00f3 a pacientes de atenci\u00f3n primaria en Inglaterra con trastorno por consumo de opioides de entre 18 y 64 a\u00f1os, a 15.155 de los cuales se les prescribi\u00f3 metadona y 5.743 buprenorfina entre enero de 1998 y diciembre de 2017.<\/p>\n\n\n\n
El trastorno por consumo de opioides se caracteriza por ansias de consumir opioides, uso continuado a pesar del deterioro f\u00edsico o psicol\u00f3gico, aumento de la tolerancia y s\u00edntomas de abstinencia. Los datos se obtuvieron de las bases de datos Clinical Practice Research Datalink GOLD y Aurum y se vincularon a datos de Hospital Episode Statistics y Office for National Statistics.<\/p>\n\n\n\n
Los cient\u00edficos ya saben que la metadona, como agonista opioide completo, puede provocar una sobredosis en dosis altas; la buprenorfina, un agonista opioide parcial, parece m\u00e1s segura. Sin embargo, ambos tratamientos pueden interactuar con otros medicamentos que se prescriben com\u00fanmente para pacientes con trastorno por consumo de opioides.<\/p>\n\n\n\n
La autora principal, la Dra. Eleni Domzaridou, investigadora asociada de la Universidad de Manchester, dijo: “Encontramos un riesgo elevado de sobredosis no mortal entre los pacientes a los que se les recetaron agonistas opioides junto con medicamentos recetados por otros motivos.<\/p>\n\n\n\n
“Una sobredosis no fatal a menudo precede a la muerte posterior por intoxicaci\u00f3n por drogas. Por lo tanto, es fundamental informar a los m\u00e9dicos para ayudarlos a recetar medicamentos a estos pacientes de la manera m\u00e1s segura posible.<\/p>\n\n\n\n
“Nuestros hallazgos resaltan la importancia del trabajo conjunto entre los m\u00e9dicos de cabecera y los profesionales de la salud mental al atender las complejas necesidades de salud de los pacientes con trastorno por uso de opioides”.<\/p>\n\n\n\n
El coinvestigador, el profesor Tim Millar, agreg\u00f3: “Esta es otra parte del rompecabezas en nuestra comprensi\u00f3n de c\u00f3mo podemos reducir el riesgo de sobredosis en esta poblaci\u00f3n de pacientes compleja y marginada”.<\/p>\n\n\n\n