Muchos de nosotros estamos familiarizados con la sensaci\u00f3n de lentitud y letargo por la tarde, pero para quienes padecen apnea obstructiva del sue\u00f1o (AOS), el problema es m\u00e1s grave. Afortunadamente, los investigadores han identificado un f\u00e1rmaco que ofrece buenas posibilidades de ayudar. Y no, no viene en forma de espresso.<\/p>\n\n\n\n
La somnolencia diurna excesiva (EDS) en personas con AOS puede afectar gravemente la vida diaria. Significa tener una necesidad abrumadora de dormir en momentos inapropiados (mientras conduce o come, por ejemplo) y, a menudo, tener dificultades para completar tareas simples.<\/p>\n\n\n\n
Si bien una mascarilla de presi\u00f3n positiva en las v\u00edas respiratorias (PAP) es un elemento est\u00e1ndar para las personas con AOS y puede ayudar a mantener los pulmones con aire comprimido durante la noche, no siempre elimina la EDS. Por eso, los expertos est\u00e1n trabajando para identificar f\u00e1rmacos que puedan ayudar.<\/p>\n\n\n\n
“Lo m\u00e1s importante que deben hacer las personas con AOS es usar su m\u00e1quina PAP, pero si todav\u00eda tienen sue\u00f1o hay opciones en forma de medicamentos que pueden reducir su cansancio”, dijo el m\u00e9dico residente en medicina interna Tyler Pitre, de la Universidad McMaster en Canad\u00e1.<\/p>\n\n\n\n
En su estudio, publicado en mayo, Pitre y sus colegas revisaron 14 ensayos cl\u00ednicos previos en los que participaron 3.085 personas con AOS y EDS, analizando la eficacia comparativa de tres medicamentos antifatiga: solriamfetol, armodafinilo-modafinilo y pitolisant. Los tres fueron m\u00e1s eficaces que los placebos para combatir el EDS, en diversos grados.<\/p>\n\n\n\n
Al combinar los datos de los 14 ensayos, el equipo descubri\u00f3 que el solriamfetol ofrec\u00eda la mayor diferencia estad\u00edstica sobre un placebo en t\u00e9rminos de vigilia. La evidencia no fue tan concreta para armodafinilo-modafinilo y pitolisant, que “probablemente mejoran” algunas, pero no todas, las medidas de vigilia despu\u00e9s de un mes de uso. Las estad\u00edsticas tambi\u00e9n mostraron que los efectos secundarios podr\u00edan ser un problema con armodafinilo-modafinilo y solriamfetol, aunque era m\u00e1s probable que los pacientes dejaran de usar el primero. Si bien es dif\u00edcil resumir los hallazgos de m\u00faltiples ensayos, la comparaci\u00f3n muestra los efectos del solriamfetol al frente, posiblemente como resultado de aumentos en los niveles de norepinefrina (que prepara al cuerpo para la acci\u00f3n) y dopamina (vinculada al placer y la motivaci\u00f3n) en el cerebro.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores dicen que los pros y los contras del solriamfetol merecen una mayor investigaci\u00f3n, particularmente en t\u00e9rminos de los efectos a largo plazo en las personas que lo toman porque hay poca evidencia sobre su uso a largo plazo. Y no s\u00f3lo las personas con AOS y EDS podr\u00edan encontrar \u00fatiles el solriamfetol y estos otros medicamentos.<\/p>\n\n\n\n
“Ser\u00eda interesante ver qu\u00e9 tan efectivos ser\u00e1n estos medicamentos antifatiga para tratar enfermedades relacionadas, como el s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica y la COVID prolongada, ahora que sabemos que funcionan para una afecci\u00f3n similar”, afirm\u00f3 la profesora asistente de anestesia Dena Zeraatkar, de la Universidad McMaster.<\/p>\n\n\n\n
Pero todav\u00eda hay mucho que no sabemos sobre el COVID prolongado o la fatiga cr\u00f3nica, y lo ideal es que cualquier tratamiento para ellos aborde las causas subyacentes, de las cuales hay muchas. Dos de los medicamentos estudiados ya se recetan para la AOS y la EDS, y la FDA de EE. UU. todav\u00eda est\u00e1 revisando el pitolisant. El medicamento que prescribe un m\u00e9dico depende de una variedad de factores, incluido el perfil de salud personal del paciente. Sin embargo, esta es la primera vez que estos tratamientos se comparan entre s\u00ed de esta manera.<\/p>\n\n\n\n
Dado que los efectos secundarios pueden ser un problema (el solriamfetol se ha relacionado con un aumento de la presi\u00f3n arterial, por ejemplo), es necesario tener cuidado. Dicho esto, con nada menos que mil millones de personas en todo el mundo afectadas por la AOS, existe claramente una necesidad urgente de encontrar mejores tratamientos.<\/p>\n\n\n\n
“En Am\u00e9rica del Norte, entre el 15 y 30% de las personas tienen un diagn\u00f3stico de AOS y la prevalencia podr\u00eda ser mucho mayor ya que muchas otras no est\u00e1n diagnosticadas”, dijo Pitre.<\/p>\n\n\n\n
“Muchas personas tienen s\u00edntomas ya que la condici\u00f3n est\u00e1 altamente asociada con la obesidad, que afecta a un n\u00famero grande y cada vez mayor de personas en Canad\u00e1, Estados Unidos y otros pa\u00edses de altos ingresos”.<\/p>\n\n\n\n
La investigaci\u00f3n fue publicada en Annals of Internal Medicine<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Nota de la fuente: una versi\u00f3n anterior de este art\u00edculo se public\u00f3 en mayo de 2023.<\/p>\n\n\n\n