Se prev\u00e9 que los casos anuales de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en todo el mundo se duplicar\u00e1n para el a\u00f1o 2040, y que las muertes anuales aumentar\u00e1n en un 85% a casi 700.000 durante el mismo per\u00edodo, principalmente entre hombres en pa\u00edses de ingresos bajos y medianos. Un informe encargado y publicado en The Lancet destaca el panorama futuro del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y busca guiar a los expertos en c\u00e1ncer de todo el mundo sobre c\u00f3mo gestionar la afluencia masiva de pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata proyectada para las pr\u00f3ximas dos d\u00e9cadas. Brandon Mahal, M.D., onc\u00f3logo radioterapeuta y epidemi\u00f3logo traslacional del Sylvester Comprehensive Cancer Center de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, fue miembro de un grupo de expertos internacionales encargados de escribir el art\u00edculo colaborativo.<\/p>\n\n\n\n
“A diferencia de un estudio t\u00edpico, que describe un experimento \u00fanico o un conjunto de experimentos, los art\u00edculos encargados involucran a los editores de The Lancet que trabajan con socios acad\u00e9micos para abordar los problemas m\u00e1s apremiantes en la ciencia, la medicina y la salud global”, explic\u00f3 Mahal.<\/p>\n\n\n\n
Dijo que el informe se concibi\u00f3 en 2020, cuando los editores de la revista buscaron el asesoramiento de un grupo selecto de 40 expertos en c\u00e1ncer para resaltar la creciente carga del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, y se proyecta que los casos globales se duplicar\u00e1n para 2040.<\/p>\n\n\n\n
“Espec\u00edficamente, quer\u00edan nuestra perspectiva colectiva e internacional sobre esta carga global que se avecina”, dijo Mahal. “Nos pidieron que inform\u00e1ramos el alcance del problema, identific\u00e1ramos las poblaciones de mayor riesgo y explic\u00e1ramos la mejor manera de abordar el aumento esperado”.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s de esbozar el alcance del problema (se espera que los casos en todo el mundo aumenten de 1,4 millones actualmente a 2,9 millones en s\u00f3lo 16 a\u00f1os), el informe The Lancet destaca las disparidades \u00e9tnicas y geogr\u00e1ficas en la carga general del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y enfatiza la necesidad de realizar m\u00e1s investigaciones sobre los factores que impulsan estas diferencias.<\/p>\n\n\n\n
Esa es un \u00e1rea justo en la timonera de Mahal. Como epidemi\u00f3logo traslacional, estudia las diferencias en el riesgo de enfermedades entre las poblaciones. “Los hombres con ascendencia de \u00c1frica occidental, por ejemplo, tienen m\u00e1s del doble de probabilidades de morir de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata”, afirm\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, \u00e9l y sus colegas de investigaci\u00f3n de Sylvester han publicado estudios que muestran que las disparidades raciales y \u00e9tnicas en la prevalencia del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata no pueden explicarse \u00fanicamente por diferencias gen\u00e9ticas. En 2023, Mahal y su equipo publicaron un art\u00edculo que demostraba que los hombres de ascendencia africana ten\u00edan menos probabilidades que sus hom\u00f3logos europeos de obtener perfiles gen\u00e9ticos completos de sus tumores en las primeras etapas del tratamiento. Los perfiles gen\u00e9ticos ayudan a los m\u00e9dicos a desarrollar planes de tratamiento personalizados que han demostrado ser m\u00e1s eficaces en el tratamiento del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Los pacientes sin este perfil inicial a menudo reciben una atenci\u00f3n deficiente.<\/p>\n\n\n\n
Ampliar el alcance comunitario En Sylvester, Mahal trabaja con un equipo dedicado al alcance comunitario de precisi\u00f3n. “Hemos centrado nuestros esfuerzos en vecindarios donde sabemos que existe un mayor riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de pr\u00f3stata”, explic\u00f3, “y utilizamos nuestros veh\u00edculos m\u00f3viles para llevar las pruebas de detecci\u00f3n directamente a estos residentes”.<\/p>\n\n\n\n Las camionetas m\u00f3viles, denominadas Sylvester’s Game Changers, permiten a Mahal y sus colegas dirigirse a personas de alto riesgo realizando ex\u00e1menes en sitios comunitarios clave, incluso cerca de lugares de trabajo, tiendas y bibliotecas, y en ferias de salud y otros eventos. Las camionetas cuentan con profesionales que hablan ingl\u00e9s, espa\u00f1ol y criollo para garantizar que puedan comunicarse con las personas en sus idiomas nativos.<\/p>\n\n\n\n No sorprende que el informe de The Lancet identifique las furgonetas m\u00f3viles como una estrategia clave para proporcionar diagn\u00f3sticos m\u00e1s tempranos en poblaciones de alto riesgo.<\/p>\n\n\n\n Otras comidas para llevar -Integrar el poder de la inteligencia artificial para la interpretaci\u00f3n de exploraciones y muestras de biopsias para mejorar el diagn\u00f3stico precoz.<\/p>\n\n\n\n -Centrarse m\u00e1s ampliamente en la salud de los hombres m\u00e1s all\u00e1 del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n\n\n\n -Aprovechar la disponibilidad global de tel\u00e9fonos inteligentes en esfuerzos de divulgaci\u00f3n, as\u00ed como utilizar los medios sociales y tradicionales para promover la educaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n -Asegurar que haya terapias asequibles para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata avanzado disponibles donde m\u00e1s se necesitan.<\/p>\n\n\n\n -Abordar la escasez de cirujanos especialistas y equipos de radioterapia en los pa\u00edses de ingresos bajos y medios (PIMB).<\/p>\n\n\n\n La Comisi\u00f3n Lancet sobre el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata sostiene que el programa de “elecci\u00f3n informada” para la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata con pruebas de PSA, que es com\u00fan en los pa\u00edses de ingresos altos, puede conducir a pruebas excesivas y tratamientos innecesarios en hombres mayores, y a pruebas insuficientes en hombres j\u00f3venes de alto riesgo. En cambio, los autores abogan por programas de detecci\u00f3n temprana para quienes corren alto riesgo. La Comisi\u00f3n tambi\u00e9n pide la implementaci\u00f3n urgente de programas para crear conciencia sobre el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y mejorar el diagn\u00f3stico y tratamiento tempranos en los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos, donde la mayor\u00eda de los hombres presentan la enfermedad en etapa avanzada. Se necesitan m\u00e1s investigaciones que involucren a hombres de diferentes etnias, especialmente aquellos de ascendencia africana occidental, ya que el conocimiento actual sobre la biolog\u00eda del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata se basa en gran medida en estudios realizados en hombres blancos.<\/p>\n\n\n\n Mensaje unificado “Este informe crea un mensaje unificado para todos para que podamos estar mejor equipados para manejar este aumento en los casos de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata”, afirm\u00f3. “Ya sean diferentes sistemas m\u00e9dicos, directrices nacionales o internacionales, instituciones o pr\u00e1cticas comunitarias, estamos muy orgullosos de nuestro trabajo y creemos que puede ser un documento de referencia sobre d\u00f3nde centrar nuestros esfuerzos en el futuro”.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Los autores se\u00f1alaron que una de las mejores formas de mejorar los resultados del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es ampliar la detecci\u00f3n entre las poblaciones de alto riesgo para que la enfermedad pueda diagnosticarse en etapas m\u00e1s tempranas, cuando el tratamiento suele ser m\u00e1s eficaz.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Otras recomendaciones clave del informe incluyen:<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Aunque el informe de The Lancet transmite un mensaje aleccionador de que las intervenciones en el estilo de vida o en la salud p\u00fablica ser\u00e1n insuficientes para detener el esperado tsunami de casos de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata (y que las poblaciones minoritarias y las de los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos soportar\u00e1n la peor parte de esta carga), Mahal sigue siendo optimista sobre su participaci\u00f3n en el proyecto.<\/p>\n\n\n\n