Una mujer en Pittsburgh se ha convertido en el primer caso documentado en una persona viva de una condici\u00f3n m\u00e9dica inusual en la que el alcohol se produce de forma natural en la vejiga a partir de la fermentaci\u00f3n de la levadura.<\/p>\n\n\n\n
La afecci\u00f3n, que los investigadores proponen llamar “s\u00edndrome de fermentaci\u00f3n de la vejiga” o “s\u00edndrome de autocervecer\u00eda urinario”, es similar a otra afecci\u00f3n incre\u00edblemente rara, el s\u00edndrome de autocervecer\u00eda, donde la simple ingesta de carbohidratos puede ser suficiente para embriagarlo, incluso sin consumir alcohol por medios habituales.<\/p>\n\n\n\n
En el caso, los m\u00e9dicos se dieron cuenta de lo que parece ser un s\u00edndrome relacionado, luego de atender a un paciente de 61 a\u00f1os que presentaba da\u00f1o hep\u00e1tico y diabetes mal controlada.<\/p>\n\n\n\n
La mujer visit\u00f3 el Hospital Presbiteriano del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Pittsburgh para ser incluida en una lista de espera de trasplante de h\u00edgado, y los m\u00e9dicos hab\u00edan sospechado previamente que sus problemas se deb\u00edan a la adicci\u00f3n al alcohol, debido a que las pruebas de orina repetidas para detectar alcohol arrojaban resultados consistentemente positivos.<\/p>\n\n\n\n
“Inicialmente, nuestros encuentros fueron similares, lo que llev\u00f3 a nuestros m\u00e9dicos a creer que ella estaba ocultando un trastorno por consumo de alcohol”, explican sus m\u00e9dicos en un informe de caso publicado en febrero del a\u00f1o pasado.<\/p>\n\n\n\n
“Sin embargo, notamos que los resultados de las pruebas de plasma para el etanol y los resultados de las pruebas de orina para el glucur\u00f3nido de etilo y el sulfato de etilo, que son los metabolitos del etanol, fueron negativos, mientras que los resultados de las pruebas de orina para el etanol fueron positivos”.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, adem\u00e1s de negar sistem\u00e1ticamente haber consumido alcohol, la paciente no pareci\u00f3 mostrar signos de intoxicaci\u00f3n durante las visitas a la cl\u00ednica, a pesar de que su orina mostraba altos niveles de contenido de etanol.<\/p>\n\n\n\n
Otro misterio fue la presencia de grandes cantidades de glucosa en la orina, una afecci\u00f3n llamada hiperglucosuria, con abundantes niveles de levadura en ciernes en las muestras de orina.<\/p>\n\n\n\n
“Estos hallazgos nos llevaron a probar si la colonizaci\u00f3n de levaduras en la vejiga podr\u00eda fermentar el az\u00facar para producir etanol”, escribieron los investigadores. Al realizar pruebas en su orina, el equipo confirm\u00f3 niveles notablemente altos de producci\u00f3n de etanol, lo que sugiere que sus extra\u00f1os resultados se debieron a que la levadura fermenta el az\u00facar en la vejiga.<\/p>\n\n\n\n
La levadura en cuesti\u00f3n se identific\u00f3 como Candida glabrata<\/em>, una levadura natural que se encuentra en el cuerpo y est\u00e1 relacionada con la levadura de cerveza, pero que normalmente no se encuentra en tanta abundancia. <\/p>\n\n\n\n Desafortunadamente, los esfuerzos para eliminar la levadura con tratamientos antif\u00fangicos fracasaron, quiz\u00e1s debido a la diabetes mal controlada de la paciente. A la luz de la situaci\u00f3n aparentemente \u00fanica de la mujer, los m\u00e9dicos se\u00f1alan que la reconsideraron para un trasplante de h\u00edgado, aunque su informe no aclara qu\u00e9 fue finalmente de la paciente.<\/p>\n\n\n\n Mientras investigaban el caso de la mujer, los m\u00e9dicos se dieron cuenta de otros informes que implicaban una producci\u00f3n similar de etanol en la orina, pero solo en un caso post m\u00f3rtem y en experimentos realizados in vitro.<\/p>\n\n\n\n Dicho esto, es posible que otros pacientes hayan presentado esta rara condici\u00f3n m\u00e9dica antes, pero los s\u00edntomas no fueron reconocidos debido a la naturaleza inusual y en gran parte desconocida de la patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n “La experiencia que describimos aqu\u00ed de dos equipos de trasplante de h\u00edgado en diferentes instituciones demuestra lo f\u00e1cil que es pasar por alto las se\u00f1ales de que el s\u00edndrome urinario de auto-cervecer\u00eda puede estar presente”, dijeron los m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n “Los m\u00e9dicos deben ser diligentes a la hora de prestar mucha atenci\u00f3n a la documentaci\u00f3n de los registros m\u00e9dicos y los resultados de laboratorio y siempre deben investigar en caso de incongruencias”.<\/p>\n\n\n\n