Para cualquiera de los 2,8 millones de personas en todo el mundo que viven con el trastorno autoinmune esclerosis m\u00faltiple (EM), la vida cambia de formas que pueden ser dif\u00edciles de predecir.<\/p>\n\n\n\n
Los s\u00edntomas pueden aparecer y desaparecer. El habla puede fallar. Puede haber dolor o tal vez p\u00e9rdida de los sentidos. Sin embargo, es casi seguro que un diagn\u00f3stico de EM trae consigo un futuro lleno de incertidumbre. Ahora, tenemos una nueva herramienta que podr\u00eda ayudar a paliar este \u00faltimo.<\/p>\n\n\n\n
Obtener un pron\u00f3stico preciso de la EM desde el principio puede ayudar a las personas a prepararse mejor para lo que est\u00e1 por venir, pero las pruebas cl\u00ednicas actualmente no pueden decirles a los m\u00e9dicos si un caso espec\u00edfico responder\u00e1 bien o no a un tratamiento en particular en el futuro.<\/p>\n\n\n\n
Un nuevo estudio realizado por un equipo internacional de investigadores utiliz\u00f3 inteligencia artificial para identificar tres subtipos de anatom\u00eda relativamente distintos entre los esc\u00e1neres cerebrales tomados de 6.322 pacientes con EM.<\/p>\n\n\n\n
Definidos como subtipos dirigidos por la corteza, dirigidos por la materia blanca de apariencia normal y dirigidos por lesiones, cada uno sigue su propio curso y responde a los tratamientos a su manera, seg\u00fan una investigaci\u00f3n de seguimiento.<\/p>\n\n\n\n
“Hicimos un an\u00e1lisis retrospectivo adicional de los registros de los pacientes para ver c\u00f3mo respond\u00edan las personas con los subtipos de EM recientemente identificados a varios tratamientos”, dice el neur\u00f3logo Arman Eshaghi del University College London.<\/p>\n\n\n\n
“Si bien se necesitan m\u00e1s estudios cl\u00ednicos, hubo una clara diferencia, por subtipo, en la respuesta de los pacientes a los diferentes tratamientos y en la acumulaci\u00f3n de discapacidad a lo largo del tiempo. Este es un paso importante para predecir las respuestas individuales a las terapias”.<\/p>\n\n\n\n
El sello distintivo de la EM es la p\u00e9rdida gradual de las vainas aislantes que cubren las c\u00e9lulas nerviosas. A medida que el sistema inmunol\u00f3gico ataca por error este aislamiento, se acumula inflamaci\u00f3n y cicatrices, dejando lesiones que pueden interferir cada vez m\u00e1s con la capacidad del nervio para transmitir mensajes.<\/p>\n\n\n\n
Si bien la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n nerviosa es com\u00fan a todas las personas con esclerosis m\u00faltiple, los patrones precisos de las v\u00edas nerviosas afectadas var\u00edan mucho de una persona a otra, al igual que el progreso de la afecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Es posible asignar casos individuales a uno de cuatro cursos seg\u00fan la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas. Conocido como s\u00edndrome cl\u00ednicamente aislado, remitente-recidivante, progresivo secundario y progresivo primario, cada grupo anticipa ampliamente el potencial de reca\u00eddas y la probabilidad de discapacidad futura.<\/p>\n\n\n\n
Estos son \u00fatiles para determinar el camino que probablemente tomar\u00e1n los s\u00edntomas de una persona, pero a los especialistas m\u00e9dicos a\u00fan les encantar\u00eda tener una forma de diferenciar cl\u00ednicamente las anomal\u00edas para que puedan enfocarse en los tratamientos.<\/p>\n\n\n\n
“Actualmente, la EM se clasifica ampliamente en grupos progresivos y recidivantes, que se basan en los s\u00edntomas del paciente, no depende directamente de la biolog\u00eda subyacente de la enfermedad y, por lo tanto, no puede ayudar a los m\u00e9dicos a elegir el tratamiento adecuado para los pacientes adecuados”, dice Eshaghi. .<\/p>\n\n\n\n
Los nuevos subtipos son los primeros pasos hacia el mapeo de patolog\u00edas espec\u00edficas de la EM, proporcionando signos claros de anomal\u00edas relacionadas con un pron\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n
Por ejemplo, los pacientes con signos tempranos de lesiones que se clasificaron como un subtipo inducido por lesiones tambi\u00e9n ten\u00edan el mayor riesgo de reca\u00edda y eran m\u00e1s propensos a sufrir un nivel de discapacidad despu\u00e9s de una reca\u00edda.<\/p>\n\n\n\n
En este momento, no existe cura para la EM. En cambio, los tratamientos tienden a centrarse en ralentizar su progreso y ayudar a las personas a controlar los peores s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n
Ser capaz de realizar un esc\u00e1ner cerebral simple y descubrir los primeros signos de lesiones que podr\u00edan predecir un curso ahora puede ayudar a los investigadores a concentrarse en las anomal\u00edas; a su vez, esto podr\u00eda inspirar nuevas clases de medicamentos que limiten su propagaci\u00f3n o incluso ayuden a curarlos por completo.<\/p>\n\n\n\n
Se est\u00e1n realizando m\u00e1s estudios, no solo para garantizar que estas nuevas categor\u00edas est\u00e9n en el camino correcto, sino para comprender mejor la biolog\u00eda responsable de la diversidad de s\u00edntomas y cursos de enfermedad.<\/p>\n\n\n\n
“El m\u00e9todo utilizado para clasificar la EM se centra actualmente solo en los cambios en las im\u00e1genes; estamos ampliando el enfoque para incluir otra informaci\u00f3n cl\u00ednica”, dice Olga Ciccarelli, neur\u00f3loga de la Universidad del College de Londres.<\/p>\n\n\n\n
“Este apasionante campo de investigaci\u00f3n conducir\u00e1 a una definici\u00f3n individual del curso de la EM y la predicci\u00f3n individual de la respuesta al tratamiento en la EM utilizando IA, que se utilizar\u00e1 para seleccionar el tratamiento adecuado para el paciente adecuado en el momento adecuado”.<\/p>\n\n\n\n