La viruela del mono es una infecci\u00f3n viral que se puede prevenir con una sola dosis de una vacuna existente, seg\u00fan un nuevo estudio. Este descubrimiento podr\u00eda ayudar a frenar la marea del brote mundial de viruela, que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud declar\u00f3 una emergencia de salud p\u00fablica de inter\u00e9s internacional en julio de 2022.<\/p>\n\n\n\n
En ese momento, la OMS recomend\u00f3 que el uso selectivo de vacunas antivari\u00f3licas de segunda o tercera generaci\u00f3n podr\u00eda ayudar, pero desde entonces ha habido pocos datos cl\u00ednicos o del mundo real sobre la eficacia de este enfoque. La viruela del mono es una enfermedad viral relacionada con la viruela que se puede prevenir con una vacuna.<\/p>\n\n\n\n
El desarrollo de nuevos medicamentos y vacunas puede requerir tiempo y dinero que de otro modo se podr\u00edan gastar en su implementaci\u00f3n, por lo que es una gran noticia que una vacuna existente pueda ser eficaz para prevenir la viruela. Los estudios de observaci\u00f3n realizados desde el anuncio de la OMS han sugerido que la vacuna vaccinia modificada Ankara-Bavarian Nordic (MVA-BN) podr\u00eda tener entre un 36 y un 86% de eficacia para la prevenci\u00f3n de la viruela. El equipo responsable del nuevo estudio, dirigido por la m\u00e9dica de salud p\u00fablica Christine Navarro de Public Health Ontario y la Universidad de Toronto, reconoce que los datos de observaci\u00f3n son propensos a sesgos, lo que puede dar lugar a resultados enga\u00f1osos o inexactos.<\/p>\n\n\n\n
Pero en esta situaci\u00f3n urgente, en la que las infecciones por viruela del mono vuelven a aumentar a nivel mundial y la cepa “m\u00e1s peligrosa” hasta ahora se est\u00e1 extendiendo por \u00c1frica, los hallazgos de observaci\u00f3n (en los que un estudio se basa en una intervenci\u00f3n existente para probar una hip\u00f3tesis) pueden ofrecer soluciones muy necesarias r\u00e1pidamente.<\/p>\n\n\n\n
Por lo tanto, los investigadores aplicaron los principios de dise\u00f1o de los ensayos aleatorios (el est\u00e1ndar de oro para probar la eficacia de los medicamentos) a un an\u00e1lisis de datos de observaci\u00f3n. La t\u00e9cnica se llama emulaci\u00f3n de ensayo objetivo y puede estimar el efecto causal de una vacuna al tiempo que minimiza los sesgos. Los 3.204 hombres vacunados con MVA-BN en el estudio, todos de Ontario (Canad\u00e1), hab\u00edan recibido una dosis antes de la exposici\u00f3n a mpox, que lleg\u00f3 a Ontario en alg\u00fan momento entre junio y noviembre de 2022.<\/p>\n\n\n\n
Este grupo se emparej\u00f3 con 3.204 hombres que no hab\u00edan recibido la vacuna, a modo de comparaci\u00f3n. Si alguno de los hombres de este grupo se vacun\u00f3 durante el per\u00edodo de estudio, se agreg\u00f3 otro hombre no vacunado, de modo que a nadie se le neg\u00f3 el acceso a una vacuna, simplemente se los estudi\u00f3 como controles mientras estaban “en la cola”.<\/p>\n\n\n\n
Durante el per\u00edodo de estudio, se diagnosticaron 71 infecciones por mpox, 21 de ellas en el grupo vacunado y 50 en el grupo no vacunado. Esto establece la efectividad estimada de una dosis \u00fanica de la vacuna en un 58%.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n descubrieron que la MVA-BN no estaba asociada con una tasa reducida de infecci\u00f3n por viruela del mono durante los primeros 14 d\u00edas posteriores a la vacuna, muy probablemente porque era demasiado pronto para que el cuerpo desarrollara una respuesta de anticuerpos adecuada. Y si bien no es sorprendente que una vacuna tarde un tiempo en hacer su magia, este hallazgo agrega m\u00e1s respaldo a la idea de que la vacuna es la causa espec\u00edfica de la reducci\u00f3n de las infecciones por viruela entre la cohorte vacunada.<\/p>\n\n\n\n
“Aunque la MVA-BN est\u00e1 aprobada en Canad\u00e1 como una serie de dos dosis con 28 d\u00edas de diferencia, Ontario inicialmente emple\u00f3 una estrategia de ahorro de dosis, de modo que las vacunas candidatas solo pod\u00edan recibir una dosis debido a las preocupaciones sobre el suministro limitado de vacunas”, escriben los autores.<\/p>\n\n\n\n
A fines de septiembre de 2022 se implement\u00f3 un programa de dos dosis en Ontario, pero muy pocos participantes hab\u00edan recibido esa segunda dosis para que los investigadores evaluaran su efectividad en el estudio actual.<\/p>\n\n\n\n
“Nuestros hallazgos refuerzan la evidencia de que la MVA-BN es eficaz para prevenir la infecci\u00f3n por mpox y deber\u00eda estar disponible y accesible para las comunidades en riesgo”, concluyen los autores.<\/p>\n\n\n\n
Esta investigaci\u00f3n se publica en el British Medical Journal<\/a>.<\/p>\n\n\n\n