No es una exageraci\u00f3n decir que saber c\u00f3mo usar un desfibrilador correctamente puede salvarle la vida a alguien. Un nuevo estudio sugiere que un enfoque espec\u00edfico para la colocaci\u00f3n de los electrodos es significativamente m\u00e1s eficaz cuando se trata de hacer que el coraz\u00f3n vuelva a latir.<\/p>\n\n\n\n
Seg\u00fan un equipo de investigadores dirigido por la Universidad de Ciencias y Salud de Oreg\u00f3n (OHSU), colocar un electrodo en el pecho y otro en la espalda de la persona que ha sufrido un paro card\u00edaco hace que la posibilidad de que se recupere la circulaci\u00f3n espont\u00e1nea (ROSC) sea 2,64 veces mayor que si los electrodos se colocaran en la parte delantera y lateral. Esto se basa en un an\u00e1lisis de 255 incidentes a los que asisti\u00f3 el equipo de bomberos y rescate de Tualatin Valley en Portland, entre julio de 2019 y junio de 2023. La posici\u00f3n de pecho y espalda (anterior-posterior o AP) se utiliz\u00f3 con 158 personas, y la posici\u00f3n de pecho y costado (anterior-lateral o AL) se utiliz\u00f3 en las otras 97 ocasiones.<\/p>\n\n\n\n
“No esperaba ver una diferencia tan grande”, dice Joshua Lupton, profesor adjunto de medicina de urgencias en OHSU. “El hecho de que lo hayamos hecho puede encender la chispa en la comunidad m\u00e9dica para financiar m\u00e1s investigaciones para aprender m\u00e1s”.<\/p>\n\n\n\n
La posici\u00f3n AP no es una idea nueva, y tanto la AP como la AL son utilizadas regularmente por los profesionales m\u00e9dicos. Si bien la AP se indica com\u00fanmente para los beb\u00e9s, el abordaje AL es el que la mayor\u00eda de las personas conocer\u00e1n para los adultos con fibrilaci\u00f3n, y ha habido muy poca investigaci\u00f3n sobre qu\u00e9 opci\u00f3n es la m\u00e1s efectiva.<\/p>\n\n\n\n
Se han realizado estudios que analizan las diferencias entre la AP y la AL cuando se utilizan los dos abordajes en el contexto del tratamiento de la fibrilaci\u00f3n auricular persistente (un ritmo card\u00edaco anormal). La AP tambi\u00e9n sale ganando en este caso. La idea es que la colocaci\u00f3n AP efectivamente empareda el coraz\u00f3n entre las dos almohadillas, lo que aumenta las posibilidades de que responda a la descarga el\u00e9ctrica resultante, porque le llega m\u00e1s electricidad.<\/p>\n\n\n\n
“La clave es que la energ\u00eda pase de una almohadilla a la otra a trav\u00e9s del coraz\u00f3n”, dice Mohamud Daya, profesor de medicina de urgencias en OHSU.<\/p>\n\n\n\n
Hay algunas limitaciones que vale la pena se\u00f1alar: se trat\u00f3 de un estudio observacional en lugar de uno realizado en condiciones cl\u00ednicas m\u00e1s rigurosas, lo que significa que puede haber otros factores involucrados en las diferentes tasas de recuperaci\u00f3n. Adem\u00e1s, la colocaci\u00f3n AL suele ser m\u00e1s f\u00e1cil de aplicar que la AP.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, la colocaci\u00f3n AP o AL solo marc\u00f3 una diferencia en lograr que el coraz\u00f3n volviera a latir. Esa diferencia desapareci\u00f3 cuando se trat\u00f3 de la cantidad de personas que se recuperaron y recibieron el alta hospitalaria.<\/p>\n\n\n\n
Eso resalta c\u00f3mo la colocaci\u00f3n de las almohadillas es solo una parte de un panorama m\u00e1s amplio cuando se trata de la recuperaci\u00f3n. A\u00fan as\u00ed, con solo 1 de cada 10 personas que sobreviven a un paro card\u00edaco extrahospitalario, vale la pena investigar cualquier cosa que pueda mejorar esa cifra.<\/p>\n\n\n\n
“Cuanto menos tiempo se est\u00e9 en paro card\u00edaco, mejor”, dice Lupton. “Cuanto m\u00e1s tiempo tenga el cerebro un flujo sangu\u00edneo bajo, menores ser\u00e1n las probabilidades de tener un buen resultado”.<\/p>\n\n\n\n
La investigaci\u00f3n ha sido publicada en JAMA Network Open<\/a>.<\/p>\n\n\n\n