Hay m\u00e1s de seis millones de estadounidenses con insuficiencia card\u00edaca que tienen mayor riesgo de perder sus capacidades cognitivas m\u00e1s temprano en la vida, sugiere un estudio. El equipo de investigaci\u00f3n, dirigido por Michigan Medicine, examin\u00f3 las capacidades cognitivas de casi 30.000 adultos a lo largo del tiempo, comparando aquellos que desarrollaron insuficiencia card\u00edaca y aquellos que no.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores descubrieron que la insuficiencia card\u00edaca est\u00e1 asociada con una disminuci\u00f3n significativa de la cognici\u00f3n en el momento del diagn\u00f3stico. La cognici\u00f3n global y el funcionamiento ejecutivo tambi\u00e9n disminuyeron m\u00e1s r\u00e1pidamente a lo largo de los a\u00f1os posteriores al diagn\u00f3stico de insuficiencia card\u00edaca, ya que las personas con esta afecci\u00f3n envejecieron mentalmente el equivalente a 10 a\u00f1os en solo siete a\u00f1os desde el diagn\u00f3stico de insuficiencia card\u00edaca. Los resultados se\u00a0publican<\/a>\u00a0en\u00a0Circulation: Heart Failure.<\/p>\n\n\n\n “La insuficiencia card\u00edaca es una enfermedad que nunca desaparece y su tratamiento depende en gran medida de la capacidad del paciente para seguir instrucciones espec\u00edficas, controlar sus s\u00edntomas y mantenerse al d\u00eda con muchos medicamentos diferentes”, dijo Supriya Shore, MBBS, MSCS, primera autora y profesora cl\u00ednica adjunta de medicina interna-cardiolog\u00eda en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan.<\/p>\n\n\n\n Observar este deterioro cognitivo en los pacientes y c\u00f3mo empeora con el tiempo tras el diagn\u00f3stico de insuficiencia card\u00edaca deber\u00eda servir de advertencia para que los profesionales de la salud eval\u00faen de forma temprana la capacidad cognitiva del paciente y la tengan en cuenta en el plan de atenci\u00f3n. Los factores de riesgo t\u00edpicos del\u00a0deterioro cognitivo<\/a>, como\u00a0la hipertensi\u00f3n arterial<\/a>\u00a0y\u00a0el ataque card\u00edaco<\/a>, no explicaron el deterioro acelerado observado en los participantes con insuficiencia card\u00edaca, seg\u00fan el estudio.<\/p>\n\n\n\n La mayor disminuci\u00f3n de la cognici\u00f3n global (un conjunto de varias caracter\u00edsticas de la capacidad cognitiva, incluidas la atenci\u00f3n y la resoluci\u00f3n de problemas) se produjo entre los adultos mayores, las mujeres y los participantes blancos. Los investigadores dicen, bas\u00e1ndose en sus hallazgos, que los adultos con insuficiencia card\u00edaca alcanzar\u00edan el umbral de un declive significativo en la cognici\u00f3n global casi seis a\u00f1os antes que las personas sin ella. El funcionamiento ejecutivo disminuir\u00eda unos cuatro a\u00f1os y medio antes.<\/p>\n\n\n\n “El monitoreo cognitivo regular de adultos mayores<\/a> con insuficiencia card\u00edaca ayudar\u00eda a identificar a las personas con los primeros signos de deterioro cognitivo que requieren cuidados paliativos”, afirm\u00f3 la autora principal, Dra. Deborah A. Levine, MPH, profesora de medicina interna y neurolog\u00eda en la Facultad de Medicina de la UM. “Necesitamos comprender mejor los mecanismos que impulsan el deterioro cognitivo acelerado despu\u00e9s de la insuficiencia card\u00edaca para desarrollar intervenciones que detengan o ralenticen dicho deterioro”.<\/p>\n\n\n\n Las decisiones sobre el tratamiento, dice Shore, son complejas y dependen en gran medida de la capacidad cognitiva. Estos hallazgos probablemente tambi\u00e9n explican los resultados de un estudio cualitativo de 2024 dirigido por Shore que encontr\u00f3 que\u00a0la mayor\u00eda de los pacientes con insuficiencia card\u00edaca mostraban una mala comprensi\u00f3n de su pron\u00f3stico<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Por otro lado, los cuidadores com\u00fanmente identificaban cuando la salud de un paciente estaba empeorando. Algunos participantes dijeron que sus m\u00e9dicos evitaban estas conversaciones, mientras que otros dijeron que estaban confundidos por la jerga m\u00e9dica del proveedor.<\/p>\n\n\n\n “La mayor\u00eda de las personas con insuficiencia card\u00edaca, as\u00ed como sus cuidadores, desean que las conversaciones sobre el pron\u00f3stico comiencen temprano en el curso de la enfermedad y se repitan de forma rutinaria utilizando un lenguaje centrado en el paciente”, dijo Shore.<\/p>\n\n\n\n Quieren hablar con franqueza sobre la calidad de vida y las evaluaciones de supervivencia. Aunque estas conversaciones son dif\u00edciles, la gente quiere tenerlas. Con lo que sabemos sobre la tasa de deterioro cognitivo<\/a> en esta poblaci\u00f3n de pacientes, existe una gran necesidad de abordar a los pacientes en su situaci\u00f3n actual con claridad y compasi\u00f3n para mejorar la atenci\u00f3n integral de la insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n\n\n\n