Cient\u00edficos de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) han descubierto que dos tipos comunes de terapia hormonal pueden alterar el riesgo de c\u00e1ncer de mama en mujeres antes de los 55 a\u00f1os. El estudio, “Uso de terapia hormonal y c\u00e1ncer de mama de aparici\u00f3n temprana: un an\u00e1lisis agrupado de cohortes prospectivas incluidas en el Grupo Colaborativo de C\u00e1ncer de Mama Premenop\u00e1usico”, se public\u00f3 en\u00a0The Lancet Oncology.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores descubrieron que las mujeres tratadas con\u00a0terapia hormonal<\/a>\u00a0de estr\u00f3geno sin oposici\u00f3n (E-HT) ten\u00edan menos probabilidades de desarrollar la enfermedad que aquellas que no usaron terapia hormonal. Tambi\u00e9n descubrieron que las mujeres tratadas con terapia hormonal con estr\u00f3geno m\u00e1s progestina (TEP-H) ten\u00edan mayor probabilidad de desarrollar c\u00e1ncer de mama que las mujeres que no la recib\u00edan. En conjunto, estos resultados podr\u00edan ayudar a orientar las recomendaciones cl\u00ednicas para el uso de la terapia hormonal en mujeres m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n\n\n\n Las dos terapias hormonales analizadas en el estudio se utilizan a menudo para controlar los s\u00edntomas relacionados con la menopausia o tras una histerectom\u00eda (extirpaci\u00f3n del \u00fatero) o una ooforectom\u00eda (extirpaci\u00f3n de uno o ambos ovarios). La terapia con estr\u00f3genos sin oposici\u00f3n s\u00f3lo se recomienda para mujeres que se han sometido a una histerectom\u00eda debido a su conocida asociaci\u00f3n con el riesgo de c\u00e1ncer de \u00fatero.<\/p>\n\n\n\n “La terapia hormonal puede mejorar enormemente la calidad de vida de las mujeres que experimentan s\u00edntomas menop\u00e1usicos severos o de aquellas que se han sometido a cirug\u00edas que afectan sus\u00a0niveles hormonales<\/a>“, dijo la autora principal Katie O’Brien, Ph.D., del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental del NIH (NIEHS).<\/p>\n\n\n\n “Nuestro estudio proporciona una mayor comprensi\u00f3n de los riesgos asociados con los diferentes tipos de terapia hormonal, lo que esperamos que ayude a los pacientes y a sus m\u00e9dicos a desarrollar planes de tratamiento m\u00e1s informados”.<\/p>\n\n\n\n Los investigadores realizaron un an\u00e1lisis a gran escala que incluy\u00f3 datos de m\u00e1s de 459.000 mujeres menores de 55 a\u00f1os en Norteam\u00e9rica, Europa, Asia y Australia. Las mujeres que utilizaron terapia hormonal sustitutiva (THE) presentaron una reducci\u00f3n del 14% en la incidencia de c\u00e1ncer de mama en comparaci\u00f3n con quienes nunca recibieron terapia hormonal.<\/p>\n\n\n\n Cabe destacar que este efecto protector fue m\u00e1s pronunciado en las mujeres que iniciaron la terapia de reemplazo hormonal (E-HT) a edades m\u00e1s tempranas o que la usaron durante m\u00e1s tiempo. Por el contrario, las mujeres que usaron EP-HT experimentaron una tasa de c\u00e1ncer de mama un 10% mayor en comparaci\u00f3n con las que no la usaron, con una tasa un 18% mayor en las mujeres que usaron EP-HT durante m\u00e1s de dos a\u00f1os en comparaci\u00f3n con las que nunca la usaron. Seg\u00fan los autores, esto sugiere que para las usuarias de EP-HT, el riesgo acumulativo de c\u00e1ncer de mama antes de los 55 a\u00f1os podr\u00eda ser de alrededor del 4,5%, en comparaci\u00f3n con un riesgo del 4,1% para las mujeres que nunca usaron terapia hormonal y un riesgo del 3,6% para las que usaron E-HT.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, la asociaci\u00f3n entre la EP-HT y el c\u00e1ncer de mama fue particularmente elevada entre las mujeres que no se hab\u00edan sometido a histerectom\u00eda ni ooforectom\u00eda. Esto resalta la importancia de considerar la posibilidad de cirug\u00eda ginecol\u00f3gica al evaluar los riesgos de iniciar la terapia hormonal, se\u00f1alaron los investigadores.<\/p>\n\n\n\n “Estos hallazgos subrayan la necesidad de asesoramiento m\u00e9dico<\/a> personalizado al considerar la terapia hormonal”, dijo el cient\u00edfico y autor principal del NIEHS, Dale Sandler, Ph.D.<\/p>\n\n\n\n Las mujeres y sus profesionales de la salud<\/a> deben sopesar los beneficios del alivio de los s\u00edntomas frente a los posibles riesgos asociados con la terapia hormonal, especialmente la terapia hormonal con epinefrina. En el caso de las mujeres con \u00fatero y ovarios intactos, el mayor riesgo de c\u00e1ncer de mama con la terapia hormonal con epinefrina debe motivar una cuidadosa reflexi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Los autores se\u00f1alaron que su estudio concuerda con estudios previos a gran escala que documentaron asociaciones similares entre la terapia hormonal y\u00a0el riesgo de c\u00e1ncer de mama<\/a>\u00a0en\u00a0mujeres mayores y posmenop\u00e1usicas<\/a>. Este nuevo estudio extiende estos hallazgos a\u00a0mujeres m\u00e1s j\u00f3venes<\/a>, aportando evidencia esencial para orientar la toma de decisiones de las mujeres durante la menopausia.<\/p>\n\n\n\n