La donaci\u00f3n de \u00f3rganos convierte la muerte de algunos en una forma de salvar las vidas de otros. Pero, cuando muere un donante \u00bfC\u00f3mo guardan los m\u00e9dicos sus \u00f3rganos?<\/p>\n\n\n\n
“Para ser un donante de \u00f3rganos, debes estar en un hospital, con un ventilador y tener alg\u00fan tipo de lesi\u00f3n neurol\u00f3gicamente devastadora”, dijo Heather Mekesa, directora de operaciones de Lifebanc, la organizaci\u00f3n de obtenci\u00f3n de \u00f3rganos del noreste de Ohio.<\/p>\n\n\n\n
Hay dos formas en que esto puede suceder: muerte cerebral y muerte card\u00edaca. La muerte card\u00edaca ocurre cuando el paciente tiene un da\u00f1o cerebral tan severo que nunca se recuperar\u00eda por completo. Este da\u00f1o puede ser en diferentes partes del cerebro. Pueden tener una peque\u00f1a cantidad de funcionalidad cerebral, pero el m\u00e9dico determina que nunca podr\u00e1n recuperarse. El donante solo se mantiene vivo mediante un ventilador, del cual su familia puede optar por sacarlos. Esta persona ser\u00eda considerada legalmente muerta cuando su coraz\u00f3n deja de latir.<\/p>\n\n\n\n
La mayor\u00eda de los \u00f3rganos donados vienen de casos de muerte cerebral, en los cuales el donante ha perdido su funci\u00f3n cerebral, de acuerdo a un estudio publicado en 2020 por la revista \u00a0BMJ Open<\/a>. Los m\u00e9dicos diagnostican la muerte cerebral cuando un paciente ha perdido todos sus reflejos del tronco del enc\u00e9falo. Una persona muerta cerebralmente tambi\u00e9n lo est\u00e1 legalmente, incluso si sigue respirando a trav\u00e9s de un ventilador.<\/p>\n\n\n\n Mientras el cuerpo del donante es mantenido con vida a trav\u00e9s de un soporte vital, el equipo encargado examina si los \u00f3rganos son seguros para ser trasplantados. Si el paciente tuvo c\u00e1ncer o una infecci\u00f3n como el COVID-19, sus \u00f3rganos pueden no ser utilizables, pero no todas las enfermedades lo impiden. Por ejemplo, un paciente con VIH puede donarle a otro positivo con la misma infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Las pruebas de sangre rutinarias pueden hacernos saber si \u00f3rganos como el h\u00edgado o los ri\u00f1ones son saludables. El equipo de obtenci\u00f3n de \u00f3rganos revisa el coraz\u00f3n para saber si hay un da\u00f1o o bloqueo pegando un tubo delgado a una arteria o vena y luego enhebr\u00e1ndolo a trav\u00e9s de los vasos sangu\u00edneos al coraz\u00f3n. El equipo tambi\u00e9n puede usar rayos X para saber si hay alg\u00fan da\u00f1o en los pulmones. Pueden hacer m\u00e1s al pegar un tubo en los pulmones para diagnosticar infecciones y saber si se necesitan antibi\u00f3ticos. Los cerebros no se pueden donar, pero s\u00ed todos los \u00f3rganos cuando se produce una muerte cerebral y el coraz\u00f3n, de acuerdo al estudio mencionado anteriormente, se suele da\u00f1ar con mucha frecuencia.<\/p>\n\n\n\n Despu\u00e9s de probar los \u00f3rganos, el equipo de obtenci\u00f3n de \u00f3rganos encuentra y confirma las coincidencias de receptores de la lista de espera nacional de trasplantes. Los cirujanos del receptor fijan una hora para reunirse e ir a donde est\u00e1 el donante. Dependiendo de cu\u00e1ntos \u00f3rganos se donen, “podr\u00eda estar organizando cirujanos de tres a cuatro estados”, dijo Mekesa a Live Science.<\/p>\n\n\n\n En el caso de la muerte cerebral, los m\u00e9dicos comienzan a recuperar los \u00f3rganos apretando el sistema circulatorio para evitar que el ventilador bombee sangre alrededor del cuerpo. En el caso de muerte card\u00edaca, extraen el respirador y esperan hasta que el coraz\u00f3n deje de latir, lo que puede llevar de media hora a dos horas, luego cinco minutos adicionales para garantizar que el coraz\u00f3n del donante no se reinicie espont\u00e1neamente, dijo Mekesa . Los cirujanos pueden decidir no recuperar los \u00f3rganos si el coraz\u00f3n tarda demasiado en detenerse y los otros \u00f3rganos comienzan a morir. Para ambos tipos de donantes de \u00f3rganos, los cirujanos drenan los \u00f3rganos de sangre del donante, los vuelven a llenar con una soluci\u00f3n de preservaci\u00f3n fr\u00eda y extraen los \u00f3rganos.<\/p>\n\n\n\n Los cirujanos devuelven los \u00f3rganos a los receptores y comienzan el trasplante. Deben actuar r\u00e1pidamente; El coraz\u00f3n y los pulmones pueden durar de 4 a 6 horas fuera del cuerpo, el p\u00e1ncreas de 12 a 24 horas, el h\u00edgado hasta las 24 horas y los ri\u00f1ones de 48 a 72 horas, seg\u00fan la Administraci\u00f3n de Recursos y Servicios de Salud (HRSA). Mientras tanto, el cuerpo del donante, con los \u00f3rganos extra\u00eddos, est\u00e1 preparado para un funeral u otro servicio conmemorativo.<\/p>\n\n\n\n La donaci\u00f3n de \u00f3rganos salva vidas, pero no lo suficiente. Cada d\u00eda, 20 personas mueren esperando un trasplante en Estados Unidos seg\u00fan la HRSA<\/a>. Aunque el 90% de los adultos en el pa\u00eds apoya la donaci\u00f3n de \u00f3rganos, solo el 60% son donantes registrados. Incluso aquellos que se han inscrito pueden tener problemas con la donaci\u00f3n si no han dejado en claro sus deseos a su familia. “El mayor desaf\u00edo al que nos enfrentamos cuando nos reunimos con las familias es que dicen: ‘No s\u00e9 qu\u00e9 quieren hacer. Nunca tuvimos esta conversaci\u00f3n'”, dijo Mekesa.<\/p>\n\n\n\n