La violencia sexual contra los ni\u00f1os y la violencia de pareja contra las mujeres son dos de los problemas de salud mundial m\u00e1s devastadores y, sin embargo, persistentemente poco reconocidos, y se encuentran entre los principales riesgos de mortalidad y morbilidad en todo el mundo, seg\u00fan una investigaci\u00f3n publicada en\u00a0The Lancet. Por primera vez, investigadores del Instituto de M\u00e9tricas y Evaluaci\u00f3n de la Salud (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington mapearon exhaustivamente el amplio espectro de resultados de salud vinculados a la violencia sexual contra ni\u00f1os (SVAC) y la violencia de pareja (IPV) entre mujeres en 204 pa\u00edses y territorios. El nuevo an\u00e1lisis es parte del estudio Carga Global de Enfermedades (GBD) 2023 que proporciona estimaciones de prevalencia refinadas y revela una carga de enfermedad atribuible mucho mayor de lo que se cre\u00eda anteriormente.<\/p>\n\n\n\n
“Estos hallazgos desaf\u00edan fundamentalmente la visi\u00f3n persistente de la violencia dom\u00e9stica y la violencia de pareja como problemas principalmente sociales o de justicia penal y subrayan su condici\u00f3n de importantes prioridades de salud p\u00fablica”, dijo la Dra. Luisa Sorio Flor, autora principal y profesora adjunta del IHME.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores incorporaron nueva evidencia al estudio GBD 2023, demostrando que la SVAC y la VPI est\u00e1n vinculados a un espectro m\u00e1s amplio de consecuencias para la salud de lo previamente reconocido, lo que resulta en estimaciones significativamente mayores de p\u00e9rdida de salud.\u00a0La SVAC<\/a>\u00a0se vincul\u00f3 con 14 afecciones, mientras que la VPI se asoci\u00f3 con ocho consecuencias negativas para la salud.<\/p>\n\n\n\n “Al ampliar los efectos adversos para la salud reconocidos relacionados con la violencia sexual y f\u00edsica, profundizamos nuestra comprensi\u00f3n de una crisis que ha permanecido oculta”, afirm\u00f3 la Dra. Flor. “La carga es abrumadora y se ha ignorado sistem\u00e1ticamente en las prioridades de salud mundial”.<\/p>\n\n\n\n Se estima que en 2023 m\u00e1s de 1.000 millones de personas de 15 a\u00f1os o m\u00e1s sufrieron agresi\u00f3n sexual durante la infancia, y 608 millones de ni\u00f1as y mujeres de este grupo de edad sufrieron alguna vez violencia f\u00edsica o sexual por parte de su pareja. Estas exposiciones, en conjunto, contribuyeron a m\u00e1s de 50 millones\u00a0de a\u00f1os de vida ajustados por discapacidad<\/a>\u00a0(AVAD) a nivel mundial: 32,2 millones por SVAC y 18,5 millones por VPI. Los AVAD representan el total de a\u00f1os de vida sana perdidos debido tanto a la mortalidad prematura como a los a\u00f1os vividos con discapacidad.<\/p>\n\n\n\n Se demostr\u00f3 que estos riesgos son especialmente devastadores para las personas j\u00f3venes y de mediana edad. Entre las mujeres de 15 a 49 a\u00f1os, la violencia de pareja y la violencia sexual (VSV) se clasificaron como el cuarto y quinto factores de riesgo principales de p\u00e9rdida de una vida sana a nivel mundial, superando a muchas amenazas conocidas, como la glucemia plasm\u00e1tica alta en ayunas o la presi\u00f3n arterial elevada, y cerca de la deficiencia de hierro (que ocupa el segundo lugar), un enfoque tradicional de las intervenciones de salud femenina.<\/p>\n\n\n\n “La mayor\u00eda de las dem\u00e1s enfermedades que afectan a mil millones de personas y se encuentran entre las cinco principales amenazas para la salud dominan la agenda sanitaria mundial”, afirm\u00f3 la coautora del estudio, la profesora Emmanuela Gakidou, del IHME.<\/p>\n\n\n\n “Estos hallazgos hacen que el argumento sea irrefutable: la violencia no es simplemente un problema social que ocasionalmente impacta la salud, es una de las principales causas de muerte y discapacidad que exige una acci\u00f3n integral de salud p\u00fablica”.<\/p>\n\n\n\n En los hombres, la SVAC ocup\u00f3 el 11\u00ba puesto entre todos los riesgos para la salud. En la regi\u00f3n de altos ingresos de la GBD, que incluye pa\u00edses de Europa, Latinoam\u00e9rica, Norteam\u00e9rica y Ocean\u00eda, la contribuci\u00f3n del SVAC a la p\u00e9rdida de salud ocup\u00f3 el cuarto lugar en general, comparable a la carga de morbilidad impuesta por el tabaquismo (quinto puesto), un factor de riesgo que ha experimentado una disminuci\u00f3n sustancial en las \u00faltimas d\u00e9cadas gracias a medidas de control integrales y basadas en la evidencia, s\u00f3lidos compromisos pol\u00edticos y una acci\u00f3n global coordinada.<\/p>\n\n\n\n En 2023, el SVAC se asoci\u00f3 con 290.000 muertes en todo el mundo, principalmente por suicidio, VIH\/sida y diabetes tipo 2. Entre los 14 resultados negativos para la salud del SVAC, los trastornos de salud mental<\/a> \u2014especialmente la ansiedad en mujeres y la esquizofrenia en hombres\u2014 fueron los que m\u00e1s contribuyeron a la p\u00e9rdida de a\u00f1os de vida saludable, junto con las autolesiones, sobre todo en el sur de Asia. Los trastornos por consumo de sustancias tambi\u00e9n fueron significativos, especialmente entre los hombres en zonas de altos ingresos.<\/p>\n\n\n\n La violencia de pareja represent\u00f3 m\u00e1s del 20% de la vida sana perdida por ansiedad y autolesiones en mujeres y se relacion\u00f3 con 145.000 muertes, principalmente por homicidio, suicidio y VIH\/sida. De manera alarmante, los autores estimaron que casi 30.000 mujeres fueron asesinadas por sus parejas solo en 2023, lo que pone de relieve la urgente necesidad de mejorar la protecci\u00f3n de las personas en riesgo. De los ocho resultados de salud asociados con la violencia de pareja, la ansiedad y el trastorno depresivo mayor fueron los mayores contribuyentes a esta carga general, medida en AVAD, para las mujeres en la mayor\u00eda de las regiones del mundo, excepto en el \u00c1frica subsahariana, donde el VIH\/SIDA era predominante.<\/p>\n\n\n\n “Dada la amplia gama de afecciones de salud asociadas con la SVAC y la VPI, los sobrevivientes seguir\u00e1n requiriendo atenci\u00f3n tanto inmediata como a largo plazo de los sistemas de salud en todo el mundo”, explic\u00f3 el Dr. Flor.<\/p>\n\n\n\n \u201cLa prevenci\u00f3n de la violencia no es suficiente: tambi\u00e9n debemos identificar, proteger, rehabilitar y apoyar a los sobrevivientes, y el sector de la salud es central en estos esfuerzos\u201d.<\/p>\n\n\n\n El estudio destaca el hecho de que la violencia se puede prevenir mediante intervenciones eficaces, como una legislaci\u00f3n integral y su aplicaci\u00f3n,\u00a0una atenci\u00f3n sanitaria adaptada al trauma<\/a>, prevenci\u00f3n en las escuelas, participaci\u00f3n comunitaria, empoderamiento econ\u00f3mico y acci\u00f3n coordinada entre sectores. A pesar de los avances metodol\u00f3gicos, es probable que la incidencia de la violencia de pareja y la violencia sexual infantil, as\u00ed como sus impactos asociados, a\u00fan se subestimen debido al estigma y la falta de denuncia.<\/p>\n\n\n\n “Datos rigurosos como este aportan una claridad largamente esperada sobre la magnitud y las consecuencias de la violencia que sufren las mujeres y los ni\u00f1os”, afirma la Dra. Anita Zaidi, presidenta de Igualdad de G\u00e9nero de la Fundaci\u00f3n Gates.<\/p>\n\n\n\n La evidencia es inequ\u00edvoca: estos da\u00f1os son mucho m\u00e1s generalizados y perjudiciales para la salud de lo que se cre\u00eda, y exigen una acci\u00f3n inmediata por parte de los l\u00edderes nacionales. Este an\u00e1lisis muestra exactamente d\u00f3nde son mayores las necesidades. Actuar al respecto es esencial para romper ciclos de trauma que se transmiten de generaci\u00f3n en generaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\nLa escala: Una epidemia oculta a plena vista<\/h2>\n\n\n\n
Las consecuencias para la salud: muertes, trastornos de salud mental y m\u00e1s<\/h2>\n\n\n\n
La brecha de inversi\u00f3n: un imperativo moral y de salud p\u00fablica<\/h2>\n\n\n\n