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Los investigadores descubrieron que las mujeres que usaban metformina ten\u00edan una tasa de muerte antes de los 90 a\u00f1os 30% menor que las que usaban sulfonilureas. El resultado refuerza la investigaci\u00f3n en curso sobre si la metformina puede influir en los procesos relacionados con el envejecimiento. Sin embargo, los autores recomiendan a los lectores interpretar los hallazgos con cautela.<\/p>\n\n\n\n
Para comprobar si la metformina prolonga la vida, idealmente se requerir\u00eda un ensayo cl\u00ednico aleatorizado y controlado, en el que los voluntarios se asignaran aleatoriamente a un f\u00e1rmaco u otro y se les hiciera seguimiento durante el tiempo suficiente para medir la supervivencia. Pero para comprobar si un tratamiento ayuda a las personas a alcanzar los 90 a\u00f1os, los cient\u00edficos necesitar\u00edan realizarles un seguimiento durante d\u00e9cadas.<\/p>\n\n\n\n
Ese tipo de estudio es dif\u00edcil de realizar.<\/h2>\n\n\n\n
As\u00ed que el equipo opt\u00f3 por una estrategia diferente. Utilizaron un m\u00e9todo llamado “emulaci\u00f3n de ensayo objetivo”, que permite a los cient\u00edficos analizar los datos existentes como si estuvieran realizando un ensayo aleatorio.<\/p>\n\n\n\n
Se basaron en la\u00a0Iniciativa de Salud de la Mujer<\/a>, un estudio estadounidense de larga duraci\u00f3n que inscribi\u00f3 a m\u00e1s de 161.000 mujeres en la d\u00e9cada de 1990 y que ha monitoreado su salud durante m\u00e1s de 30 a\u00f1os. M\u00e1s de 42.000 mujeres siguen participando.<\/p>\n\n\n\n De este amplio grupo, los investigadores seleccionaron a 438 mujeres posmenop\u00e1usicas que desarrollaron diabetes tipo 2 y comenzaron tratamiento con metformina sola o sulfonilurea. Ajustaron cuidadosamente las variables, como la edad, el estado de salud y el estilo de vida, para que ambos grupos fueran lo m\u00e1s comparables posible.<\/p>\n\n\n\n Descubrieron que las mujeres que comenzaron con metformina ten\u00edan menos probabilidades de morir antes de los 90 a\u00f1os que las que comenzaron con sulfonilureas. El cociente de riesgo fue de 0,70, lo que significa que el grupo con metformina tuvo una tasa de muerte antes de los 90 a\u00f1os aproximadamente un 30% menor durante el per\u00edodo del estudio.<\/p>\n\n\n\n \u201cEn este primer ensayo dirigido a emular la metformina y la longevidad excepcional, descubrimos que el inicio de la metformina aument\u00f3 la longevidad excepcional en comparaci\u00f3n con el inicio de la sulfonilurea entre mujeres con diabetes tipo 2\u201d, escribieron los autores.<\/p>\n\n\n\n Los investigadores suelen hablar de la metformina en el contexto de la geociencia, un campo que estudia si abordar la biolog\u00eda del envejecimiento podr\u00eda retrasar m\u00faltiples enfermedades a la vez. En su art\u00edculo, los autores explican que la metformina afecta a varios procesos relacionados con el envejecimiento, como la se\u00f1alizaci\u00f3n de la insulina, el estr\u00e9s celular y el da\u00f1o al ADN.<\/p>\n\n\n\n Estudios de laboratorio y en animales han sugerido posibles beneficios, pero los resultados no han sido consistentes. Los autores informan que los estudios en ratones han arrojado resultados dispares. Tambi\u00e9n se\u00f1alan estudios previos a largo plazo en humanos<\/a> que no mostraron una menor mortalidad general con metformina en comparaci\u00f3n con placebo en algunos grupos.<\/p>\n\n\n\n Lo que distingue a este nuevo estudio es su enfoque. En lugar de preguntarse \u00fanicamente si la metformina reduce las tasas de mortalidad, los investigadores examinaron si las mujeres que tomaban el f\u00e1rmaco viv\u00edan hasta los 90 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n Aun as\u00ed, el an\u00e1lisis presenta limitaciones claras. Las participantes no fueron asignadas aleatoriamente a los tratamientos y no hubo un grupo placebo. Los autores advierten: “Dado que esta comparaci\u00f3n no se realiz\u00f3 con placebo en un ensayo controlado aleatorizado, y dado el dise\u00f1o observacional con potencial de confusi\u00f3n residual, no se puede inferir causalidad”.<\/p>\n\n\n\n En otras palabras, los hallazgos muestran una asociaci\u00f3n, no una prueba de que la metformina prolongue directamente la vida. Otros factores, como las diferencias en la gravedad de la enfermedad o los patrones de prescripci\u00f3n, podr\u00edan explicar parcialmente los resultados. Incluso con sus limitaciones, el estudio se enmarca en un esfuerzo cient\u00edfico m\u00e1s amplio para encontrar los llamados \u201cgeroterap\u00e9uticos\u201d, medicamentos que podr\u00edan retardar el envejecimiento biol\u00f3gico y retrasar varias enfermedades a la vez.<\/p>\n\n\n\n Los investigadores proponen un nuevo estudio para el futuro, denominado ensayo “Targeting Aging with Metformin” (TAME), para evaluar si la metformina puede retrasar la aparici\u00f3n de diversas afecciones relacionadas con la edad en adultos mayores. Sin embargo, los investigadores se\u00f1alan que el ensayo a\u00fan no ha comenzado debido a la falta de financiaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Los hallazgos aparecieron en\u00a0The Journals of Gerontology, Serie A: Biological Sciences and Medical Sciences<\/a>.<\/p>\n\n\n\nEntendiendo la evidencia<\/h2>\n\n\n\n