Cuando algún día las gemelas de Kelsey Hatcher compartan la historia de su nacimiento, su historia será realmente una entre un millón. Hatcher, que dio a luz en la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB), tiene un raro útero doble y estaba embarazada de una bebé en cada uno. Después de 20 horas de trabajo de parto, dio a luz a dos niñas: la bebé A el 19 de diciembre y la bebé B el 20 de diciembre.
“Nunca en nuestros sueños más locos podríamos haber planeado un embarazo y un parto como este, pero traer a nuestras dos niñas sanas a este mundo de manera segura siempre fue el objetivo, y la UAB nos ayudó a lograrlo”, afirmó Hatcher en un comunicado de prensa de la UAB. “Sin embargo, parece apropiado que tuvieran dos cumpleaños. Ambas tenían sus propias ‘casas’ y ahora ambas tienen sus propias y únicas historias de nacimiento”.
Esas historias son muy diferentes de las de sus tres hermanos mayores, todos solteros.
“Ya había cuidado a Kelsey durante su tercer embarazo y sabía que tenía un útero doble”, dijo su obstetra, la Dra. Shweta Patel, profesora asistente de obstetricia y ginecología en la UAB. “Pero ese fue sólo un bebé; dos bebés en dos úteros fueron una verdadera sorpresa médica”.
Hatcher descubrió que tenía un útero doble cuando tenía 17 años. La afección, llamada útero didelfo, ocurre cuando los conductos de Müller no se fusionan, formando dos cavidades uterinas. Cada uno tiene una trompa de Falopio y un ovario. Hatcher también tiene dos cuellos uterinos.
Cuando notó algo de sangrado al principio del embarazo, programó una ecografía, sabiendo que las mujeres con útero doble tienen más probabilidades de sufrir un aborto espontáneo. El bebé estaba bien, pero Hatcher le pidió a Patel que revisara el segundo útero por si acaso.
“Tan pronto como movió la varita hacia el otro útero, jadeé”, recordó Hatcher. “Efectivamente, había otro bebé. Simplemente no podíamos creerlo”.
Si bien no es raro que una mujer con útero doble quede embarazada de un bebé en un útero, las probabilidades de tener un bebé en ambos (un embarazo dicavitario) son de una entre un millón. Patel se puso inmediatamente en contacto con colegas de la UAB que se especializan en embarazos únicos y de alto riesgo. Durante los meses siguientes, Hatcher rotaba entre sus equipos de obstetricia y medicina materno-fetal para realizar chequeos y ecografías. Aunque tenía más citas de lo habitual, los embarazos eran rutinarios.
“En un embarazo gemelar típico, los gemelos comparten un útero, lo que puede limitar la cantidad de espacio que tiene cada uno, lo que hace que el parto prematuro sea una gran posibilidad”, explicó el Dr. Richard Davis, profesor de medicina materno-fetal de la UAB y colíder del equipo médico de Hatcher. “Las [bebés] de Kelsey, cada una tenía su propio útero, saco, placenta y cordón umbilical, lo que les permitía espacio adicional para crecer y desarrollarse”.
Debido a que los gemelos dicavitarios son tan raros, Patel y Davis tenían pocos estudios de casos en los que confiar mientras planeaban el parto de Hatcher. Algunos de esos bebés nacieron por vía vaginal, otros por cesárea. En algunos casos, un útero se puso de parto, pero el otro no.
Los médicos se prepararon para tres escenarios posibles: ambos bebés nacerían por vía vaginal; uno nació por vía vaginal y el otro por cesárea; o ambos bebés nacidos por cesárea.
Aunque las cesáreas pueden ser una opción más controlada para casos de alto riesgo como el de Hatcher, los médicos estaban conscientes de su historial exitoso de parto vaginal en ambos úteros.
“También escuchamos los deseos de Kelsey”, dijo Patel en un comunicado de prensa de la UAB. “Quería aspirar a que las niñas tuvieran la misma experiencia de parto que sus otros hijos, si era seguro y posible”.
Los médicos esperaban que Hatcher se pusiera de parto sola. Cuando no lo había hecho a las 39 semanas, fue inducida. Un cuello uterino ya estaba dilatado 4 centímetros y el otro, 3. Le asignaron dos enfermeras, una para monitorear cada útero y bebé. Sus contracciones fueron como ninguna otra.
“No estaban constantemente juntos, pero sí con unos pocos segundos de diferencia”, explicó Hatcher. “Sentí que cada lado se contraía también en diferentes áreas”.
Su útero derecho (antes dos veces embarazada) comenzó a trabajar más rápido que el izquierdo, y la cabeza de la bebé estaba más baja, por lo que el equipo rompió fuente en ese lado. Horas más tarde, la bebé A, llamada Roxi, nació por vía vaginal. Ella inclinó la balanza a 7 libras y 7 onzas. Todos aplaudieron, pero aún faltaba una bebé.
“Básicamente, Kelsey estaba trabajando en el útero izquierdo mientras simultáneamente pasaba por el proceso posparto en el derecho”. Patel recordó. “Ella estaba teniendo contracciones con la Bebé B mientras amamantaba a la Bebé A”.
Los médicos continuaron con una inducción en el lado izquierdo, pero la bebé B no descendía. Poco más de 10 horas después del nacimiento de su hermana, la bebé B, llamada Rebel, llegó por cesárea el 20 de diciembre con un peso de 7 libras y 3,5 onzas. El moisés de Roxi estaba cerca, lo que permitió que las niñas se conocieran por fin. Si bien Patel y Davis tienen casi 60 años de experiencia combinada, esta fue la primera vez que dieron a luz gemelos dicavitarios.
“Esto demuestra que el campo de la obstetricia siempre está cambiando y es impredecible, y no siempre se tienen respuestas claras”, dijo Patel. “Se necesita un equipo de expertos, desde obstetras hasta enfermeras increíbles y un equipo de anestesia capacitado para atender un embarazo tan raro”.
Entonces, ¿las niñas son realmente gemelas?
Normalmente, un embarazo gemelar son dos bebés en un útero durante el mismo embarazo. Hatcher tenía uno en cada útero.
“Creo que es seguro llamar a las niñas gemelas”, dijo Davis. “Al final, eran dos bebés en el mismo vientre al mismo tiempo. Simplemente tenían apartamentos diferentes”.
Fuente: Medical Xpress.
