Por primera vez se ha detectado en Estados Unidos una forma altamente contagiosa de tiña que puede transmitirse a través del contacto sexual. La tiña es una infección de la piel causada por una variedad de hongos. En este caso, el culpable es un hongo llamado Trichophyton mentagrophytes tipo VII (TMVII). Se ha documentado previamente en el sudeste asiático y en Europa. Por ejemplo, en 2023, médicos con sede en París publicaron una serie de casos de 13 infecciones documentadas entre hombres de la ciudad. Esos casos recientes ocurrieron entre hombres que tienen sexo con hombres, lo que sugiere que el hongo podría estar circulando actualmente dentro de ese grupo demográfico, aunque cualquiera puede desarrollar la infección. Ahora, en un artículo publicado el miércoles 5 de junio en JAMA Dermatology, los médicos de la ciudad de Nueva York informaron lo que creen que es el primer caso de infección en Estados Unidos.
El hombre, de unos 30 años, había desarrollado manchas rojas y escamosas alrededor de la ingle, los genitales y las nalgas, así como en las piernas, los brazos y la espalda. Acababa de regresar a Nueva York después de viajar a Inglaterra, Grecia y California cuando aparecieron las erupciones. Les dijo a los médicos que había tenido múltiples parejas sexuales masculinas mientras viajaba, aunque ninguno tenía erupciones similares.
Una biopsia de piel del muslo del hombre confirmó que tenía tiña y le recetaron un tratamiento antimicótico. La infección aún no desaparecía después de un mes, por lo que los médicos tomaron una muestra del hongo y descubrieron que era TMVII. Luego se ajustó el régimen antimicótico del hombre, inicialmente a un medicamento y luego a otro a medida que mejoraba constantemente.
Las infecciones por TMVII pueden tardar meses en desaparecer, incluso con medicamentos, pero el fármaco antimicótico terbinafina parece ser particularmente eficaz, informó el equipo. Cuando se sospecha o se diagnostica TMVII, se deben evaluar las parejas sexuales de la persona infectada y se debe examinar al paciente para detectar infecciones de transmisión sexual adicionales, agregaron.
“Los dermatólogos de EE. UU. deben estar conscientes de las infecciones por TMVII”, escribieron los médicos en su informe. “El tratamiento oportuno puede reducir el riesgo de cicatrices y transmisión”. TMVII se parece a la tiña típica, pero puede ser más inflamatoria y, por lo tanto, causar abscesos y cicatrices si no se trata.
Para encontrar más casos, es posible que los médicos necesiten hacer preguntas directas a sus pacientes, dijeron los médicos en un comunicado.
“Dado que los pacientes a menudo son reacios a hablar sobre problemas genitales, los médicos deben preguntar directamente sobre las erupciones alrededor de la ingle y las nalgas, especialmente en aquellos que son sexualmente activos, han viajado recientemente al extranjero y reportan áreas con picazón en otras partes del cuerpo”, dijo el autor principal del estudio, el Dr. John Zampella, profesor asociado de dermatología en la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York, en un comunicado.
Los médicos señalaron en su informe que, utilizando técnicas de laboratorio estándar, es difícil diferenciar TMVII de un hongo muy relacionado llamado T. interdigitale. Además, las erupciones cutáneas causadas por TMVII son similares a las causadas por T. indotineae. Pero a diferencia de TMVII, T. indotineae suele ser resistente al fármaco terbinafina.
En un estudio reciente, publicado en mayo, investigadores de la Universidad de Nueva York investigaron las peculiaridades genéticas que permiten al hongo frustrar la terbinafina. También descubrieron que un antimicótico diferente, llamado itraconazol, funciona mejor, pero puede interactuar con otros medicamentos y provocar efectos secundarios no deseados como diarrea.
T. indotineae se detectó en Estados Unidos por primera vez el año pasado, aunque un análisis retrospectivo de muestras de piel de pacientes sugiere que lleva más tiempo en el país. Existe cierta evidencia de que esta infección también se puede transmitir a través del contacto sexual.
El equipo de la Universidad de Nueva York planea continuar rastreando los casos de TMVII y T. indotineae en los EE. UU. e internacionalmente. Enfatizaron que, si bien ambos hongos han sido detectados en EE.UU., sus tasas de infección en el país aún son muy bajas.
Fuente: Live Science.
