El tratamiento con anticuerpos para COVID-19 parece haber provocado mutaciones en el SARS-CoV-2 que infectó a un hombre con un sistema inmunológico comprometido.
A mediados de 2020, un hombre ingresó en el hospital con COVID-19. Le habían diagnosticado cáncer en 2012; la enfermedad y su tratamiento probablemente habían debilitado su sistema inmunológico. El COVID-19 del hombre fue tratado con dos ciclos del medicamento antiviral remdesivir y, más tarde, dos ciclos de plasma de convalecencia: sangre cargada de anticuerpos de personas que se habían recuperado del COVID-19. Murió 102 días después del ingreso.
Ravindra Gupta de la Universidad de Cambridge, Reino Unido, y sus colegas analizaron los genomas virales obtenidos del hombre durante su enfermedad. Las poblaciones virales en su sangre cambiaron poco después del tratamiento con remdesivir. Pero después de cada ciclo de plasma convaleciente, las muestras estaban dominadas por virus con un par particular de mutaciones en la proteína pico del SARS-CoV-2, el principal objetivo del sistema inmunológico.
Los experimentos mostraron que una de las mutaciones debilitaba la potencia de los anticuerpos en el plasma convaleciente, pero también reducía la infectividad del virus. La segunda mutación restauró la infectividad. El potencial de evolución viral significa que el plasma convaleciente debe usarse con precaución al tratar a personas con inmunidad comprometida, dicen los autores.
Fuente: Nature.
