Las técnicas actuales de detección médica podrían no lograr detectar a casi la mitad de quienes sufren un ataque cardíaco, según una nueva investigación, lo que sugiere que muchos de los millones de ataques cardíacos que ocurren cada año podrían prevenirse con métodos mejorados. En EE. UU., el riesgo de infarto se evalúa generalmente según un conjunto de criterios, como la puntuación de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA), que mide los factores relacionados con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Los pacientes son monitorizados o tratados si sus puntuaciones superan un umbral determinado.
Investigadores de EE. UU. y Canadá recopilaron los historiales médicos de 465 personas de 65 años o menos que habían recibido tratamiento por su primer infarto entre enero de 2020 y julio de 2025 en uno de dos centros médicos estadounidenses. Los datos incluían detalles como el historial médico, la presión arterial y los niveles de colesterol.
Según el análisis del equipo, dos días antes del infarto, las puntuaciones de ECVA habrían clasificado al 45% de los pacientes en niveles de riesgo bajo o límite. Un conjunto alternativo de criterios, denominado puntuación de predicción del riesgo de eventos cardiovasculares (PREVENT), tuvo un resultado aún peor: el 61% de los pacientes habría sido clasificado como de riesgo bajo o límite.
“Nuestra investigación muestra que las herramientas de riesgo basadas en la población a menudo no reflejan el riesgo real de muchos pacientes individuales”, afirma Amir Ahmadi, cardiólogo de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Estados Unidos.
“Si hubiéramos atendido a estos pacientes apenas dos días antes de su ataque cardíaco, a casi la mitad no se les habría recomendado realizar más pruebas o recibir terapia preventiva según las puntuaciones y pautas de estimación de riesgo actuales”.
En EE. UU., la puntuación de ECVA se calcula durante los controles anuales para personas de entre 40 y 75 años. Determina el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular en los próximos 10 años en función de factores contribuyentes, como la presión arterial, el colesterol, la edad, el sexo y la raza. Aquellas personas identificadas como de riesgo intermedio o alto de sufrir un ataque cardíaco (el alto riesgo representa una probabilidad del 20% o más de sufrir un incidente durante la próxima década) generalmente reciben medidas preventivas como estatinas. Los investigadores sugieren que es necesario hacer más para evaluar mejor el riesgo de ataque cardíaco en grupos sin síntomas (personas que no habrían sido detectadas por estas herramientas actuales), tal vez mediante pruebas reales para detectar signos de aterosclerosis (las placas de grasa en las arterias que obstruyen el flujo sanguíneo).
“Cuando analizamos los ataques cardíacos y los rastreamos hacia atrás, la mayoría de los ataques cardíacos ocurren en pacientes en los grupos de riesgo bajo o intermedio”, dice Anna Mueller, residente de medicina interna en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.
“Este estudio destaca que un puntaje de riesgo más bajo, junto con no presentar síntomas clásicos de ataque cardíaco como dolor en el pecho o dificultad para respirar, que son comunes, no es garantía de seguridad a nivel individual”.
Esta investigación debe ponerse en cierto contexto: se analizaron retrospectivamente los historiales clínicos de solo unos pocos cientos de personas, y los puntajes PREVENT han demostrado ser prometedores en la detección del riesgo de ataque cardíaco en grandes grupos de personas, por ejemplo.
Sin embargo, según los investigadores, estas puntuaciones también parecen pasar por alto a personas que no presentan síntomas o factores de riesgo típicos. Si se encuentran enfoques más eficaces y personalizados, se pueden detectar y prevenir las enfermedades cardíacas con mayor antelación.
“Este estudio sugiere que el enfoque actual de basarse en las puntuaciones de riesgo y los síntomas como principales indicadores de prevención no es óptimo”, afirma Ahmadi.
La investigación ha sido publicada en el Journal of the American College of Cardiology: Advances.
Fuente: Science Alert.
