Una importante nueva publicación de la Organización Mundial de la Salud establece, por primera vez, un paquete de atención práctico y basado en evidencia para abordar los impactos de las enfermedades tropicales desatendidas (ETD) en la salud mental y el estigma que puede impedir que las personas busquen atención y participen plenamente en la sociedad. El paquete de atención esencial para abordar la salud mental y el estigma de las personas con enfermedades tropicales desatendidas responde a la creciente evidencia de que las personas que viven con ETD experimentan tasas más altas de depresión , ansiedad, angustia y conductas suicidas que la población general, impulsadas no solo por los efectos directos de la enfermedad sino también por el estigma, la discriminación y la exclusión social.
El Paquete de Atención Esencial (PAE) proporciona a los gobiernos, líderes de salud y servicios de primera línea una guía clara sobre cómo integrar el apoyo a la salud mental y la reducción del estigma en los programas de ETD y los sistemas de salud existentes, incluida la prevención, la identificación, la evaluación, el manejo y el seguimiento. Con más de mil millones de personas afectadas por ETD en todo el mundo, el PAE sostiene que el progreso hacia la eliminación será limitado a menos que la salud mental y el estigma se traten como una parte central del manejo de la enfermedad en lugar de un complemento.
“Las ETD tienen un impacto mucho mayor en el bienestar mental y social de lo que a menudo se reconoce”, dijo el Dr. Daniel Ngamije Madandi, Director del Departamento de Malaria y Enfermedades Tropicales Desatendidas de la OMS.
Al integrar la salud mental y abordar el estigma de frente, el Paquete de Atención Esencial (PAE) capacita a los países para afrontar la realidad plena de las ETD y acercarse a la visión de la OMS de bienestar completo. El PAE establece acciones claras y prácticas para integrar la atención de salud mental y la reducción del estigma en los servicios relacionados con las ETD, con responsabilidades definidas para las personas que viven con ETD, las comunidades, los profesionales sanitarios y los líderes del sistema. Exige que las personas afectadas por ETD reciban apoyo para reconocer su angustia, saber dónde y cómo buscar ayuda, acceder al apoyo de pares y comprender su derecho a la atención médica, el empleo y la vida en comunidad. Se identifica a las familias y las comunidades como fundamentales para reconocer la angustia de manera temprana, apoyar la búsqueda de ayuda y desafiar las actitudes y comportamientos que impulsan el estigma y la exclusión.
El profesor Julian Eaton, profesor titular de Salud Mental Global en la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, dijo: “La integración no funciona cuando se la trata como una casilla más para servicios que ya están sobrecargados.
“Este paquete es invaluable porque establece cómo se ve una buena integración en la práctica, desde involucrar a personas con experiencia vivida en el diseño de servicios, hasta evaluaciones de rutina y atención compasiva, hasta vías de derivación y apoyo entre pares que reducen el aislamiento y el autoestigma.
“Si queremos que los programas de ETD tengan éxito, tenemos que tomar en serio el estigma y la salud mental como parte de la satisfacción de las necesidades generales, no como un problema separado”.
Para los profesionales sanitarios de primera línea, el PAE se centra en una atención rutinaria, compasiva y centrada en la persona. Recomienda que la evaluación y el apoyo en salud mental se integren en los servicios para las ETD, incluyendo psicoeducación básica, detección y vías claras de derivación a apoyo entre pares, atención de salud física y servicios especializados de salud mental.
“Se hace hincapié en la capacitación no sólo en desarrollar habilidades clínicas, sino también en reducir las actitudes estigmatizadoras dentro de los servicios y garantizar que se registren las necesidades de salud mental comórbidas.
A nivel de sistema, el PAE enfatiza que la integración requiere una planificación coordinada entre los programas de ETD y de salud mental, en lugar de una implementación paralela. Esto incluye fortalecer los apoyos comunitarios, como los grupos de pares, incorporar indicadores de salud mental en la recopilación sistemática de datos sobre ETD y explorar modelos de atención colaborativa, como la incorporación de especialistas en salud mental en los servicios de ETD.
En conjunto, estas medidas tienen como objetivo hacer posible la atención integrada en entornos con recursos limitados, mejorar el bienestar, fortalecer la adherencia al tratamiento y apoyar el progreso hacia la eliminación de las ETD y la cobertura sanitaria universal. El PAE fue desarrollado por la Organización Mundial de la Salud y una amplia asociación internacional que abarca ONG, instituciones académicas y organizaciones que representan a personas afectadas por ETD.
El PAE fue desarrollado por la OMS, la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, el grupo transversal de Gestión de Enfermedades, Discapacidad e Inclusión de la Red de ONG de Enfermedades Tropicales Desatendidas, CBM Global Disability Inclusion, The Leprosy Mission, Netherlands Leprosy Mission, la Escuela de Medicina de Brighton y Sussex, el Centro Carter, Lepra, Effect Hope, la Federación Internacional de Asociaciones contra la Lepra y su Panel Asesor de Personas Afectadas por la Lepra, infoNTD, la Fundación Anesvad y otros.
Fuente: Medical Xpress.
