Científicos de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) han descubierto que dos tipos comunes de terapia hormonal pueden alterar el riesgo de cáncer de mama en mujeres antes de los 55 años. El estudio, “Uso de terapia hormonal y cáncer de mama de aparición temprana: un análisis agrupado de cohortes prospectivas incluidas en el Grupo Colaborativo de Cáncer de Mama Premenopáusico”, se publicó en The Lancet Oncology.
Los investigadores descubrieron que las mujeres tratadas con terapia hormonal de estrógeno sin oposición (E-HT) tenían menos probabilidades de desarrollar la enfermedad que aquellas que no usaron terapia hormonal. También descubrieron que las mujeres tratadas con terapia hormonal con estrógeno más progestina (TEP-H) tenían mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama que las mujeres que no la recibían. En conjunto, estos resultados podrían ayudar a orientar las recomendaciones clínicas para el uso de la terapia hormonal en mujeres más jóvenes.
Las dos terapias hormonales analizadas en el estudio se utilizan a menudo para controlar los síntomas relacionados con la menopausia o tras una histerectomía (extirpación del útero) o una ooforectomía (extirpación de uno o ambos ovarios). La terapia con estrógenos sin oposición sólo se recomienda para mujeres que se han sometido a una histerectomía debido a su conocida asociación con el riesgo de cáncer de útero.
“La terapia hormonal puede mejorar enormemente la calidad de vida de las mujeres que experimentan síntomas menopáusicos severos o de aquellas que se han sometido a cirugías que afectan sus niveles hormonales“, dijo la autora principal Katie O’Brien, Ph.D., del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental del NIH (NIEHS).
“Nuestro estudio proporciona una mayor comprensión de los riesgos asociados con los diferentes tipos de terapia hormonal, lo que esperamos que ayude a los pacientes y a sus médicos a desarrollar planes de tratamiento más informados”.
Los investigadores realizaron un análisis a gran escala que incluyó datos de más de 459.000 mujeres menores de 55 años en Norteamérica, Europa, Asia y Australia. Las mujeres que utilizaron terapia hormonal sustitutiva (THE) presentaron una reducción del 14% en la incidencia de cáncer de mama en comparación con quienes nunca recibieron terapia hormonal.
Cabe destacar que este efecto protector fue más pronunciado en las mujeres que iniciaron la terapia de reemplazo hormonal (E-HT) a edades más tempranas o que la usaron durante más tiempo. Por el contrario, las mujeres que usaron EP-HT experimentaron una tasa de cáncer de mama un 10% mayor en comparación con las que no la usaron, con una tasa un 18% mayor en las mujeres que usaron EP-HT durante más de dos años en comparación con las que nunca la usaron. Según los autores, esto sugiere que para las usuarias de EP-HT, el riesgo acumulativo de cáncer de mama antes de los 55 años podría ser de alrededor del 4,5%, en comparación con un riesgo del 4,1% para las mujeres que nunca usaron terapia hormonal y un riesgo del 3,6% para las que usaron E-HT.
Además, la asociación entre la EP-HT y el cáncer de mama fue particularmente elevada entre las mujeres que no se habían sometido a histerectomía ni ooforectomía. Esto resalta la importancia de considerar la posibilidad de cirugía ginecológica al evaluar los riesgos de iniciar la terapia hormonal, señalaron los investigadores.
“Estos hallazgos subrayan la necesidad de asesoramiento médico personalizado al considerar la terapia hormonal”, dijo el científico y autor principal del NIEHS, Dale Sandler, Ph.D.
Las mujeres y sus profesionales de la salud deben sopesar los beneficios del alivio de los síntomas frente a los posibles riesgos asociados con la terapia hormonal, especialmente la terapia hormonal con epinefrina. En el caso de las mujeres con útero y ovarios intactos, el mayor riesgo de cáncer de mama con la terapia hormonal con epinefrina debe motivar una cuidadosa reflexión.
Los autores señalaron que su estudio concuerda con estudios previos a gran escala que documentaron asociaciones similares entre la terapia hormonal y el riesgo de cáncer de mama en mujeres mayores y posmenopáusicas. Este nuevo estudio extiende estos hallazgos a mujeres más jóvenes, aportando evidencia esencial para orientar la toma de decisiones de las mujeres durante la menopausia.
Fuente: Medical Xpress.
