El medicamento para bajar de peso Wegovy (semaglutida) y su primo enfocado en la diabetes, Ozempic, ya han cambiado radicalmente el tratamiento tanto de la obesidad como de la diabetes, y las ventas de ambos medicamentos se han disparado. Ahora, el Wegovy inyectado podría resultar de gran ayuda para muchos pacientes que luchan contra la insuficiencia cardíaca, sugiere un nuevo estudio. Los resultados del ensayo se presentaron el viernes en Ámsterdam en la reunión anual de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).
El tratamiento con el fármaco “produjo grandes mejoras en los síntomas, las limitaciones físicas y la función de ejercicio” en comparación con el placebo, explicó el autor principal del estudio, el Dr. Mikhail Kosiborod, del Saint Luke’s Mid America Heart Institute en Kansas City.
En el ensayo, los pacientes obesos con insuficiencia cardiaca que tomaron Wegovy durante un año también mostraron “una mayor pérdida de peso y menos eventos adversos graves en comparación con el placebo”, añadió Kosiborod en un comunicado de prensa de la ESC.
Los hallazgos se publicaron simultáneamente en el New England Journal of Medicine (NEJM).
El nuevo ensayo se centró en un subconjunto de pacientes con lo que se conoce como “insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada”, que comprende aproximadamente la mitad de todas las personas con insuficiencia cardíaca.
La fracción de eyección mide la capacidad del corazón para bombear sangre rica en oxígeno al cuerpo. Tener una fracción de eyección baja significa que la capacidad de bombeo se ve peligrosamente afectada. Pero los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden tener una fracción de eyección preservada, lo que significa que conservan una capacidad de bombeo que se encuentra en un rango saludable.
Sin embargo, la insuficiencia cardíaca sigue siendo una dolencia a menudo letal y los pacientes experimentan dificultad para respirar, hinchazón y fatiga al moverse, lo que puede reducir la calidad de vida. Dado que la obesidad y la insuficiencia cardíaca suelen ir juntas, el grupo de Kosiborod quería ver si Wegovy podría ayudar a los pacientes con ambas afecciones.
El nuevo ensayo fue financiado por el fabricante de Wegovy, Novo Nordisk. Incluyó 529 pacientes reclutados en América del Norte y en todo el mundo. Todos tenían insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada, un IMC de 30 o superior (el umbral de la obesidad) y deterioro de la función medido mediante dos pruebas estándar. Poco más de la mitad de los participantes eran mujeres y los pacientes tenían una edad promedio de 69 años. Las personas recibieron inyecciones de Wegovy (semaglutida 2,4 miligramos) o un placebo una vez por semana, y se siguió su progreso durante un año.
La pérdida de peso fue una gran diferencia entre los dos grupos: las personas que tomaron Wegovy experimentaron una caída promedio de peso del 13,3% después de un año, en comparación con una disminución del 2,6% en los que tomaron el placebo, informaron los investigadores.
Los síntomas de insuficiencia cardíaca también mejoraron para los receptores de Wegovy. Basado en un sistema de puntuación estándar de 100 puntos llamado Puntuación de Resumen Clínico del Cuestionario de Miopatía de Kansas City, donde 100 puntos es “excelente estado de salud” y de 0 a 25 puntos es “muy pobre”, los pacientes que tomaron Wegovy experimentaron una mejora promedio de 16,6 puntos en sus puntuaciones, en comparación con 8,7 puntos para aquellos que recibieron placebo. Las personas que tomaron Wegovy también mostraron mejoras marcadas al completar lo que se conoce como la prueba de caminata de seis minutos, en comparación con las que tomaron placebo, anotaron los investigadores.
Además, los “eventos adversos graves”, como visitas a emergencias u hospitalizaciones, también fueron notablemente menos frecuentes entre el grupo de Wegovy que entre los que recibieron placebo, anotó el equipo.
¿Cómo ayuda Wegovy a estos pacientes? La pérdida de peso es un factor clave que reduce la “enfermedad metabólica” subyacente que contribuye a la insuficiencia cardíaca, señaló el Dr. Yigal Pinto en un editorial publicado en el NEJM.
Pinto, profesor de cardiología de los Centros médicos de la Universidad de Ámsterdam en los Países Bajos, señaló que el ensayo fue “relativamente pequeño”. Dijo que se necesitan datos mucho mejores antes de llegar a una comprensión clara de exactamente cómo Wegovy está ayudando al corazón.
Aun así, Pinto calificó los nuevos hallazgos de “alentadores” y añadió que “potencialmente añaden una opción adicional muy necesaria para estos pacientes”.
Fuente: Medical Xpress.
