¿Por qué el asma empeora de noche?

Salud y medicina

Durante cientos de años, las personas han observado que la gravedad del asma a menudo empeora durante la noche. Una pregunta de larga data ha sido hasta qué punto el reloj circadiano interno del cuerpo —a diferencia de los comportamientos, como el sueño y las actividades físicas— contribuye al empeoramiento de la gravedad del asma. Utilizando dos protocolos circadianos, los investigadores del Brigham and Women’s Hospital y de la Oregon Health & Science University han determinado la influencia del sistema circadiano, descubriendo un papel clave del reloj biológico en el asma. Comprender los mecanismos que influyen en la gravedad del asma podría tener implicaciones importantes tanto para el estudio como para el tratamiento del asma. Los resultados se publican en The Proceedings of the National Academy of Sciences.

“Este es uno de los primeros estudios en aislar cuidadosamente la influencia del sistema circadiano de los otros factores que son conductuales y ambientales, incluido el sueño”, dijo el coautor para correspondencia Frank A.J.L. Scheer, Ph.D., MSc, director del Programa de Cronobiología Médica de la División de Trastornos del Sueño y Circadianos del Brigham. El coautor para correspondencia Steven A. Shea, Ph.D., profesor y director del Instituto de Ciencias de la Salud Ocupacional de Oregón agregó: “Observamos que las personas que tienen el peor asma en general son las que padecen los mayores trastornos circadianos inducidos. caídas en la función pulmonar durante la noche, y también tuvieron los mayores cambios inducidos por los comportamientos, incluido el sueño. También encontramos que estos resultados son clínicamente importantes porque, cuando se estudiaron en el laboratorio, el uso de inhaladores broncodilatadores impulsados ​​por síntomas fue hasta cuatro veces mayor a menudo durante la noche circadiana que durante el día”.

Hasta el 75% de las personas con asma (20 millones de personas en los EE. UU.) informan haber experimentado un empeoramiento de la gravedad del asma durante la noche. Se sabe que muchos factores de comportamiento y ambientales, incluidos el ejercicio, la temperatura del aire, la postura y el entorno para dormir, influyen en la gravedad del asma. Scheer, Shea y sus colegas querían comprender las contribuciones del sistema circadiano interno a este problema. El sistema circadiano está compuesto por un marcapasos central en el cerebro (el núcleo supraquiasmático) y “relojes” en todo el cuerpo y es fundamental para la coordinación de las funciones corporales y para anticipar las demandas ambientales y de comportamiento cíclicas diarias.

Para desenredar la influencia del sistema circadiano de la del sueño y otros factores conductuales y ambientales, los investigadores inscribieron a 17 participantes con asma (que no tomaban medicamentos con esteroides, pero que usaban inhaladores broncodilatadores cada vez que sentían que los síntomas del asma empeoraban) en dos protocolos complementarios de laboratorio donde se evaluó continuamente la función pulmonar, los síntomas del asma y el uso de broncodilatadores. En el protocolo de “rutina constante”, los participantes pasaron 38 horas continuamente despiertos, en una postura constante y en condiciones de luz tenue, con refrigerios idénticos cada dos horas. En el protocolo de “desincronización forzada”, los participantes fueron colocados en un ciclo recurrente de sueño / vigilia de 28 horas durante una semana en condiciones de luz tenue, con todos los comportamientos programados de manera uniforme a lo largo del ciclo.

Fuente: Medical Xpress.

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